La náusea es uno de los principales síntomas del aumento de la presión intracraneal (PIC). Independientemente de la causa (tumor, hemorragia, hinchazón debido a un trauma, hidrocefalia), cualquier cosa que aumente la presión dentro del cráneo causará náuseas.
Las náuseas debidas a un aumento de la PIC suelen acompañarse de dolores de cabeza en las primeras horas de la mañana (cuando las náuseas suelen ser las peores). Durante el día, cuando estamos en posición vertical, la gravedad ayuda a extraer líquido del cerebro, pero cuando nos acostamos por la noche, aumenta la presión. Si un paciente con cáncer se queja de dolores de cabeza temprano en la mañana, especialmente si están acompañados de náuseas, se someten a una tomografía computarizada o, preferiblemente, a una resonancia magnética para detectar una enfermedad metastásica.
De vez en cuando un paciente tendrá náuseas sin dolores de cabeza, pero eso es raro. Las náuseas persistentes en ausencia de dolores de cabeza u otros síntomas neurológicos harían que uno busque en otra parte la causa.
El tratamiento para las náuseas, en el caso de un tumor, es reducir la presión. Esto puede significar extirpar el tumor, o si se trata de un paciente con cáncer metastásico de otro sitio, la radioterapia puede ser la forma más eficaz de tratarlo.
Cuando vemos un tumor en una tomografía computarizada o una resonancia magnética, por lo general se acompaña de cambios que muestran edema (hinchazón) a su alrededor. La dexametasona, un esteroide potente, generalmente reduce la hinchazón en un día o dos, y alivia las náuseas. Usar antieméticos sin reducir la presión generalmente no ayuda.
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