He estado en ISRS durante la mayor parte de 15 años. Continúo tomándolos ahora. ¿Qué efectos a largo plazo o daño neurológico debo esperar?

En la expectativa:

Si no observa los efectos secundarios a los 15 años que no estuvieron presentes en 10 años, 5 años o 1 año, no me imagino que haya daños escondidos en alguna parte. Incluso si anticipa o percibe que tal vez algunas cosas le van a salir mal, esperar daños podría estarse anticipando.

Sin embargo, después de una década y media de tomar medicamentos que alteran el cerebro, muchas personas pierden la noción de lo que es normal para ellos, y qué experiencias son realmente efectos secundarios en lugar de algo empeñado en ellos como categorías vagamente descartadas como ” envejecimiento normal “o” cómo eres “.

Algunas personas sienten un gasto de deterioro lento durante muchos años con un medicamento diseñado y aprobado para uso a corto plazo . Los efectos secundarios como la amnesia, la alteración cognitiva, la anhedonia y los cambios de personalidad a veces se arrastran a lo largo de los años en lugar de solo meses, pero este no es siempre el caso.

Efectos secundarios:

Los antidepresivos pueden cambiar radicalmente sus respuestas emocionales, su personalidad y su experiencia de vida, y estos cambios pueden ser progresivos incluso después de una década y media de uso. Tales cambios pueden afectar su trabajo, relaciones y concepto de sí mismo, pero a menos que note cambios repentinos o incapacidad para funcionar normalmente en los aspectos de su vida que considere importantes, su posición a los 15 años en vez de 10 o 5 puede no ser grande diferente. A menudo, otras personas notan los cambios en nosotros antes de que los notemos nosotros mismos, porque estamos más tranquilos y confundidos por la causa de la disfunción neuroquímica de los antidepresivos.

Si continúa tomando ISRS, puede aumentar el riesgo de algunos de los mismos efectos secundarios con los que ya está en riesgo, como discinesias tardías, Parkinson, disfunción sexual, depresión, etc. Por otro lado, la mayoría de las personas que descontinúan los antidepresivos síndrome de abstinencia por experiencia, que puede incluir todos los efectos secundarios de los ISRS, incluso los que no experimentó mientras lo tomaba.

La retirada también puede presentar nuevas complicaciones o revelar cambios preocupantes en su cerebro que no le causaron problemas tan graves hasta que intentó tener un funcionamiento cerebral más convencional y no dependiente de sustancias. No todos tienen una experiencia de retiro muy mala, pero muchas personas se sienten bastante incómodas o incluso discapacitadas por un tiempo, y una minoría significativa de personas pasa por años de retiro en lugar de solo semanas o meses. La retirada puede ser más debilitante que los medicamentos en sí, o las afecciones que antes se trataban, y se recomienda encarecidamente un protocolo de reducción gradual muy lento y cauteloso para tratar de reducir el potencial de extracciones extremas.

Las cosas como retraso en el crecimiento, disminución de la capacidad de sanar y regenerarse, cognición alterada y respuesta emocional, y otros efectos secundarios de los ISRS pueden volverse más notorias o problemáticas con el tiempo, pero eso generalmente pasa más tiempo que nuevos efectos secundarios que se manifiestan después de un prolongado utilizar.

Sin embargo, debe mencionarse que los efectos secundarios a largo plazo de los antidepresivos son lamentablemente poco estudiados, y que lo que sucede en pacientes que los toman por más de unos pocos meses, especialmente para entrar en el rango de 10+ años, no es algo clínicamente entendido. Los investigadores que abordan las estadísticas y los datos de los pacientes para tratar de descubrir la eficacia y los peligros de los antidepresivos en situaciones a largo plazo, con frecuencia señalan en sus conclusiones acerca de qué tan mal se necesita investigación adicional, debido a la falta de notificación y el estudio insuficiente y la comprensión de los potencialmente incapacitantes y efectos secundarios mortales de medicamentos como ISRS.

Definiendo “Daño”:

Incluso una sola dosis de un ISRS provoca cambios físicos y funcionales en el cerebro, por lo que considerar o no una reestructuración de 15 años y una disfunción inducida como “daño” o simplemente “cambios que hacen que las cosas sean anormales y no reversibles” es sobre la verborrea y el dogma clínico en lugar de la naturaleza real de su experiencia.

Los psicofármacos como los ISRS están en la creciente lista de medicamentos que potencialmente causan cambios epigenéticos graves en el cuerpo, que pueden contribuir a una variedad de efectos secundarios y síntomas de abstinencia, incluso si “cambios destructivos en la activación de genes” no se consideran “daños” .

Los psicotrópicos como los antidepresivos no se prescriben porque son seguros. Se prescriben porque sus beneficios superan con creces los riesgos y los efectos destructivos que muchas personas experimentan. Si no está seguro de si sus beneficios superan sus experiencias y riesgos negativos, sería una buena idea conversar largamente con un especialista o dos y leer sobre las experiencias personales de personas que se encontraban en una situación similar a la suya. tú. Miles de esas historias están en línea, documentando el tratamiento exitoso, la destrucción de las relaciones, la abstinencia profunda, las enfermedades mentales inducidas por medicamentos, el suicidio, la violencia mortal, las decisiones y los resultados del tratamiento a largo plazo, el despertar espiritual, etc.

Primero, gracias por el A2A – mi primero.
En segundo lugar, debe analizar esto con quien le recete los ISRS para usted y también el farmacéutico donde obtiene la receta. Ellos (deberían) tener más y mejor información que yo porque
En tercer lugar, realmente no prescribo los ISRS, ni sigo a los pacientes que toman ISRS a largo plazo.

Una vez dicho esto, usted hizo la pregunta y me gusta responder preguntas, así que investigué un poco. Este documento fue bastante útil (Página en psy-world.com) – es una buena crítica con muchas referencias. (No voy a hablar sobre los efectos a corto plazo que puede observar durante las primeras semanas de comenzar el tratamiento, ya que dijo que ha estado tomando el medicamento durante 15 años. Estos también se incluyen en el documento)

Para resumir:
– Los efectos a largo plazo son raros, pero suceden. El aumento de peso, la disfunción sexual y la alteración del sueño son los más conocidos y bien publicitados. Otros efectos importantes a largo plazo pueden incluir
– arritmias (ritmos cardíacos anormales)
– hipotensión ortostática (aturdimiento o incluso desmayo cuando te levantas)
– Disfunción plaquetaria (las plaquetas ayudan a coagular la sangre, por lo que es posible que tenga hematomas o cortes que no parezcan detener el sangrado).
– mayor riesgo de fractura (fracturas) después de los 65 años
– Síntomas extrapiramidales (complicados de explicar. Básicamente, esto significa movimientos que no puede controlar: sacudidas, sacudidas, tics, etc.)
– Disminución de la motivación

Detener un ISRS puede ser peligroso. Deben disminuirse con el tiempo e idealmente reemplazarse con otro medicamento que ayude con el problema para el que se estaba tomando el ISRS. Esto debe hacerse trabajando con su médico. Por lo tanto, si tiene un síntoma que cree que puede deberse a haber tomado un ISRS durante mucho tiempo, HABLELO con su médico y trabaje con él para elaborar un plan.

Estos medicamentos han estado disponibles en los Estados Unidos desde que salió Prozac en 1987 (y en 1986 en Bélgica). La lista de efectos adversos de Franzen parece razonable, aunque no los llamaría efectos a largo plazo; la mayoría de los efectos que enumera podrían ocurrir al principio del tratamiento. Es una buena noticia para usted, porque ya ha estado tomando estos medicamentos durante varios años, por lo que lo que ha visto hasta ahora es lo que probablemente verá en el futuro.
La única cosa de la que quizás tenga que preocuparse en este momento es la suspensión de suspender el ISRS, también llamado “síndrome de interrupción”. Si aún no lo ha experimentado, generalmente implica mareos, náuseas y “zapping” en la piel o el cerebro. Algunas personas no tienen problemas con esto, y muy pocos sufren con esto durante semanas o meses. Algunas personas tienen irritabilidad y depresión: ¿se trata de un síndrome de interrupción o de un retorno al problema original por el que se recetó el medicamento? Eso es difícil de decir.
No hay evidencia de daño neurológico de estos medicamentos. En teoría, dado que pueden aumentar las tendencias de hemorragia, pueden causar accidentes cerebrovasculares, pero de hecho, las comparaciones con grupos de control no han mostrado una tasa de derrames excesiva.

He estado tomando sertralina durante 16 años. Me han lavado el cerebro como todos los demás por el brillante marketing directo al consumidor de la industria farmacéutica y han llegado a la conclusión de que la depresión es el resultado de un desequilibrio en sustancias químicas cerebrales como la serotonina y la dopamina. Fui “educado” para creer que la depresión no es diferente de la diabetes en que mi cuerpo simplemente no está produciendo la cantidad correcta de algo y podemos tomar una pastilla para corregir eso. Fue comercializado como una forma de disipar el estigma de lo mental enfermedad. Me dijeron muchas veces a lo largo de los años que debería seguir tomándolo e incluso agregaron un diagnóstico bipolar durante 9 años y añadieron Abilify y Welbutrin cuando desarrollé más problemas. Zoloft me salvó la vida inicialmente. Pero me obligaron a tomarlo. durante más de una década y media me han dejado complicaciones cardíacas, un matrimonio fallido, problemas intestinales, disfunciones cognitivas, problemas de memoria, bloqueos verbales (no se puede correr la voz o incluso se puede decir), y adolescentes que No puedo lidiar con la vida real porque crecieron con una madre que no tenía respuestas apropiadas a un comportamiento inaceptable. Estaba tan frío que nunca se solucionó nada ni se dieron consecuencias. Estaba prácticamente en coma. Ahora estoy leyendo el libro del Dr. Brogan ” Una mente propia “y desvaneciéndose lentamente del Zoloft. Dejé Abilify y Wellbutrin hace un par de años. Estoy a las 2 semanas y bajó de 200 mg por día a 50 mg por día. Lo siento un poco, no es tan malo como esperaba … todavía. Me quedaré con esta dosis más baja durante al menos un par de semanas para asegurarme de que me acostumbre. Pero prefiero estar vivo y receptivo que seguir los pasos y dejar que todas las pasiones de la vida se desvanezcan. Buena suerte a todos ustedes.

No hay buena evidencia de ningún efecto significativo, como el síndrome de abstinencia. Tenga en cuenta, sin embargo, que es probable que su cerebro haya cambiado significativamente durante 15 años, ISRS o no, y sería difícil, si no imposible, distinguir esos cambios de los efectos de los medicamentos.

Si no está teniendo efectos desagradables con su medicación ahora, es muy poco probable que la tenga en el futuro, incluso si la toma por el resto de su vida, y no conozco ningún daño neurológico real de los ISRS.

A veces, los beneficios de un ISRS son sutiles, y debido a la larga vida media (tiempo de eliminación del medicamento) puede no haber efectos negativos aparentes al suspender su medicación, pero puede estar mejor con él que sin él. Discuta con su prescriptor.