¿Obtendrá una lectura incorrecta si un manguito de presión arterial es demasiado apretado?

1. USTED ESTÁ USANDO EL BRAGUITA EQUIVOCADO

El error más común al usar equipo de medición indirecta de presión arterial es usar un manguito de tamaño incorrecto. Un brazalete de BP que sea demasiado grande dará lecturas falsamente bajas, mientras que un brazalete demasiado pequeño proporcionará lecturas que son falsamente altas. La American Heart Association publica directrices para las mediciones de PA [2]. recomendando que la longitud y el ancho de la vejiga (la porción inflable del manguito) debe ser del 80 por ciento y 40 por ciento, respectivamente, de la circunferencia del brazo. La mayoría de los médicos encuentran que medir la vejiga y la circunferencia del brazo es demasiado tiempo, por lo que no lo hacen.

La forma más práctica de ajustar rápida y adecuadamente un brazalete de PA es elegir un brazalete que cubra dos tercios de la distancia entre el codo y el hombro de su paciente. Llevar al menos tres tamaños de manguitos (adultos grandes, adultos regulares y pediátricos) se ajustará a la mayoría de la población adulta. Se necesitan tamaños múltiples más pequeños si con frecuencia se trata a pacientes pediátricos.

Los sonidos de Korotkoff son los ruidos que se escuchan a través de un estetoscopio durante la desinflado del manguito. Ocurren en 5 fases:

  • I – primeros sonidos detectables, que corresponden a la aparición de un pulso palpable
  • II – los sonidos se vuelven más suaves, más largos y ocasionalmente pueden desaparecer transitoriamente
  • III – cambio en los sonidos a una gran calidad (más fuerte)
  • IV – cambios de intensidad de tono y los sonidos se amortiguan
  • V: los sonidos desaparecen

La forma más práctica de ajustar rápida y adecuadamente un brazalete de presión arterial es elegir un brazalete que cubra dos tercios de la distancia entre el codo y el hombro de los pacientes. Llevar al menos tres tamaños de manguitos (adultos grandes, adultos regulares y pediátricos) se ajustará a la mayoría de la población adulta. Se necesitan tamaños múltiples más pequeños si con frecuencia se trata a pacientes pediátricos.

Es posible que desee echar un vistazo a esto: Ejercicios de presión arterial VSL cb

El paciente debe estar sentado, con el brazo apoyado a la altura del corazón, sin cruzar las piernas y sin hablar. Las mediciones pueden realizarse en otros lugares, como la muñeca, los dedos, los pies y las pantorrillas, pero producirán lecturas variadas según la distancia del corazón.

El ruido es un factor que también puede interferir con la medición de la PA. Muchas unidades de ALS llevan unidades doppler que miden el flujo sanguíneo con ondas de ultrasonido. Las unidades Doppler amplifican el sonido y son útiles en entornos de alto ruido.

En pacientes con dispositivos de asistencia circulatoria que producen flujo no pulsátil, como los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD), el único medio indirecto de medir el flujo requiere el uso de un Doppler.

Todos estos lugares se utilizan de forma rutinaria para controlar la PA en entornos hospitalarios y, en general, proporcionan resultados ligeramente diferentes de las mediciones tradicionales en la parte superior del brazo.

Para garantizar la precisión de las unidades electrónicas, es importante verificar el pulso que se muestra con un pulso real del paciente. Las diferencias de más del 10 por ciento alterarán seriamente los cálculos de las unidades y producirán valores sistólicos y diastólicos incorrectos en la pantalla de visualización.

Si, absolutamente. Demasiado pequeño / apretado = lectura más alta. Demasiado flojo = lecturas más bajas.

Además, existe la noción de que tomar una lectura de la presión arterial cuando en una cirugía / hospital conduce a algo conocido como ‘síndrome de la bata blanca’, que es esencialmente su cuerpo nervioso por tomar la prueba en primer lugar, elevando así sus niveles de presión arterial .

Buena suerte.

Sí. Un brazalete de presión arterial demasiado pequeño o apretado le dará una lectura más alta que su presión arterial verdadera. Por otro lado, un manguito BP que es demasiado grande o flojo dará lecturas bajas.

La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) publica pautas para la medición de la presión arterial, recomendando que la longitud y el ancho de la vejiga (la porción inflable del manguito) sea del 80 por ciento y 40 por ciento, respectivamente, de la circunferencia del brazo. Desafortunadamente, los profesionales médicos y aquellos que monitorean su PA desde casa rara vez se toman el tiempo para determinar la adaptación precisa del manguito, lo que provoca decrepitaciones en la monitorización regular de la PA a largo plazo.

Sí, hay muchas variables que entran en juego para obtener una medición precisa de la presión arterial. La rigidez del brazalete es uno. Demasiado apretado de un manguito conducirá a una lectura falsamente alta.

Cuando estaba en Urgencias y mi presión arterial era muy alta, tenían un manguito de presión arterial sobre mí cuando me llevaron en una resonancia magnética. No sé lo que era: no tenía miedo a la resonancia magnética y estaba razonablemente cómodo, pero ese brazalete de presión arterial se infló tan fuertemente alrededor de mi brazo que pensé que era, no sé, me entró el pánico.

Desde que aprendí que el manguito BP se siente más apretado cuando se infla si su presión arterial es significativamente alta. Eso fue aprendizaje empírico. No sé la medicina detrás de esto.

Si el manguito de BP se siente demasiado apretado, profundice más con sus médicos y comprenda lo que está sucediendo. Podría ser que una persona inexperta usara un manguito que fuera demasiado pequeño, pero también podría estar señalando un problema no trivial con su presión arterial.

Sí … sería falsamente más alto que el valor real