Si una persona tiene una presión arterial de 240 por 120, y drenamos 500 ml de sangre a través de las venas, ¿qué sucedería?

No pasaría nada drenando 500 ml de sangre. Blood letting tiene una larga historia y ha sido probado durante siglos. Los egipcios, los romanos y los europeos medievales y renacentistas lo usaron para tratar todo tipo de dolencias basadas en teorías descabelladas sobre desequilibrios en los humores corporales. Los médicos sin duda mataron a más personas a través de sangrías que curaron. Una posible víctima fue George Washington, quien falleció después de que los médicos lo trataron por una infección respiratoria que le dejó de cinco a siete pintas.

El derrame de sangre se usó para tratar casi todas las enfermedades. Un texto médico británico recomendaba la sangría para el acné, asma, cáncer, cólera, coma, convulsiones, diabetes, epilepsia, gangrena, gota, herpes, indigestión, locura, ictericia, lepra, oftalmía, peste, neumonía, escorbuto, viruela, apoplejía, tétanos , tuberculosis y por algunas otras cien enfermedades. El derrame de sangre incluso se usó para tratar la mayoría de las formas de hemorragia, como hemorragia nasal, menstruación excesiva o hemorragia hemorroidal. Antes de la cirugía o al inicio del parto, se extraía sangre para prevenir la inflamación. Antes de la amputación, era costumbre extraer una cantidad de sangre igual a la cantidad que se cree que circula en la extremidad que debía eliminarse.

Un curso típico de tratamiento médico comenzó la mañana del 13 de julio de 1824. Un sargento francés fue apuñalado a través del cofre mientras participaba en combate singular; en cuestión de minutos, se desmayó por la pérdida de sangre. Al llegar al hospital local, inmediatamente le sangraron veinte onzas (570 ml) “para prevenir la inflamación”. Durante la noche fue sangrado otras 24 onzas (680 ml). Temprano a la mañana siguiente, el cirujano jefe sangró al paciente otras 10 onzas (285 ml); durante las siguientes 14 horas, fue sangrado cinco veces más. Los asistentes médicos, por lo tanto, intencionalmente eliminaron más de la mitad del suministro sanguíneo normal del paciente, además de la pérdida inicial de sangre que causó el sargento a desmayarse. Las hemorragias continuaron durante los siguientes días. Para el 29 de julio, la herida se había inflamado. El médico aplicó 32 sanguijuelas a la parte más sensible de la herida. Durante los siguientes tres días, hubo más hemorragias y un total de 40 sanguijuelas más. El sargento se recuperó y fue dado de alta el 3 de octubre. Su médico escribió que “por la gran cantidad de sangre perdida, que asciende a 170 onzas [casi once pintas] (4,8 litros), además de la aplicación de sanguijuelas [tal vez otras dos pintas] (1,1 litros), la vida del paciente fue preservado “. Para los estándares del siglo diecinueve, trece pintas de sangre tomadas en el espacio de un mes era una cantidad grande pero no excepcional. La literatura médica de la época contiene muchos relatos similares, algunos exitosos y otros no.

Las sanguijuelas se hicieron especialmente populares a principios del siglo XIX. En la década de 1830, los franceses importaron unos cuarenta millones de sanguijuelas al año con fines médicos, y en la década siguiente, Inglaterra importó seis millones de sanguijuelas al año solo de Francia. Durante las primeras décadas del siglo, médicos de toda Europa utilizaron cientos de millones de sanguijuelas.

Ahora a tu pregunta. Se reduce la presión de los neumáticos al dejar salir el aire, entonces, ¿por qué no funciona la misma idea para la sangre? No es así de fácil. Las causas de la hipertensión, que afecta a un estadounidense de cada cuatro, son poco conocidas. Dos factores importantes son el volumen de sangre y el estrechamiento de los vasos sanguíneos, pero la relación no es simple. Un estudio halló que los pacientes con hipertensión límite tenían un volumen de sangre central más alto de lo normal, pero eso solo significa que una mayor cantidad de su sangre se concentró en el núcleo de su cuerpo; el volumen total de sangre fue aproximadamente el mismo. La cantidad de sangre en cualquier caso no es el problema real. Una preocupación más básica es la sal. Cuanto más flote, más líquido se necesita en la sangre para mantener estable el nivel de sal y, por lo tanto, mayor será su presión arterial. Es por eso que los hipertensos reciben dietas bajas en sal.

Si dona sangre, ¿disminuirá su presión arterial? Temporalmente, sí. Un estudio encontró que el drenaje rápido del 15 por ciento del volumen de sangre podría conducir a una disminución igualmente pronunciada en la presión arterial. La presión pronto comienza a aumentar nuevamente a medida que los vasos sanguíneos se contraen, pero después de 90 minutos aún puede bajar hasta un 11 por ciento. A largo plazo, sin embargo, derramar sangre no hará mucha diferencia. Una comparación de 655 donantes de sangre con 3.200 no fumadores mostró que la presión arterial promedio entre los dos grupos era casi la misma.

Aún así, la sangría tiene sus usos. He visto un informe de un cirujano que extrajo temporalmente sangre de un paciente para reducir la hemorragia mientras se extraía un tumor cerebral vascular. La flebotomía, un término que suena con más clase que el derramamiento de sangre, se puede usar para tratar el mal de montaña crónico, causado por la acumulación excesiva de hemoglobina a gran altura. Como mencioné anteriormente, la policitemia, una enfermedad en la que el cuerpo produce demasiados glóbulos rojos, a menudo se trata mediante la eliminación de sangre, al igual que el trastorno enzimático porfiria y hemocromatosis, una enfermedad hereditaria en la que el cuerpo absorbe demasiado hierro. Pero para la mayoría de las personas, el beneficio más seguro sigue siendo la sensación cálida y difusa que se produce después de donar una pinta en el banco de sangre, junto con las galletas y el jugo gratis.

Derramamiento de sangre – Wikipedia

¿Se puede reducir la presión arterial alta a través del derramamiento de sangre?

Al eliminar una cantidad significativa de sangre de una persona (difícilmente decir cuánto) la presión arterial de una persona bajaría un poco, pero el cambio sería muy temporal. Tan pronto como se reemplazó el fluido, un día de dos, la presión volvería a subir.

Alguien con un BP de 240/120 corre peligro de sufrir un accidente cerebrovascular en un futuro muy cercano. ¡Él o ella debería ver a un médico INMEDIATAMENTE!

¿Qué crees que pasaría? No mucho, la presión arterial se mantendría igual, el paciente podría volverse un poco anémico.

La respuesta es como se dijo, nada bueno. Solo hay unas pocas enfermedades en las que la flebotomía es útil. Incluso en ese caso, solo está intentando eliminar el exceso de células o de hierro en el sistema, como lo han indicado otras respuestas. Tuve una persona con insuficiencia cardíaca severa en la sala de emergencias hace 35 años y una flebotomía la habría ayudado. Gracias a Dios la cantidad masiva de drogas finalmente comenzó a ponerse en marcha y comenzó a orinar el líquido cuando desperté a mi equipo y me sugirió que hiciéramos esto.