Cómo preservar mi fertilidad

Teniendo en cuenta que probablemente gastes una buena cantidad de energía tratando de bloquear la concepción, es un poco extraño pensar en prepararte para un día en el que quieras elevar la puerta de tu sistema reproductivo y tener un bebé. Tal vez no estés en ese punto ahora. Estás felizmente dedicando largas horas a un trabajo que amas, todavía disfrutas de poder subirte al auto para un viaje por carretera en cualquier momento, o simplemente no lo has hecho. Todavía encontré un tipo que es digno de mezclar su ADN con el tuyo. Pero aún te gustaría pensar que si el bebé jones te pega como una tonelada de ladrillos, el embarazo de más de 40 años no será un problema.

Sin embargo, donde quiera que mires, un artículo o libro (¡o incluso tu propia madre!) Está ahí para recordarte que tu fertilidad disminuye cada año que esperas. Probablemente conozca las estadísticas de miedo: las mujeres alcanzan su punto máximo de reproducción a los veinte años, y para los 35 años, el riesgo de infertilidad aumenta al 22 por ciento. Pero antes de comenzar a buscar en Google la congelación de huevos (por cierto, eso todavía es experimental, y solo un pequeño número de bebés nacieron de huevos congelados), tenga en cuenta que el reloj biológico de cada mujer es diferente. Algunas mujeres pueden quedar embarazadas fácilmente a los 40 años, mientras que otras tienen problemas ya a los veinte años. Y aunque no puede detener el reloj en el factor de fertilidad más importante, su edad, hay muchos cambios en el estilo de vida que puede hacer ahora para aumentar sus posibilidades de quedar embarazada más adelante.

Si quieres quedar embarazada en cinco años …

Visita a tu doctor Si desea mantener su cuerpo listo para el bebé, es esencial mantenerse en la mejor forma física. Eso significa que cualquier problema de salud que afecte la fertilidad, como la diabetes, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o la endometriosis, está bajo control; diagnosticar y tratar las ETS; e idear una dieta saludable y un plan de ejercicios. Si tiene más de 35 años y se pregunta si tiene la opción de esperar unos años más, también puede pedirle a su médico que realice un pequeño trabajo de investigación sobre lo que se conoce como su reserva ovárica.

“Todas las mujeres nacen con un cierto número de óvulos, y las pierdes durante tu vida reproductiva”, explica Michael Soules, MD, director médico de Seattle Reproductive Medicine. “En algún momento, unos 10 años antes del inicio de la menopausia, el número disminuye a un nivel en el que se ve comprometida su fertilidad”. Pero hay pruebas de fertilidad que pueden medir cuántos huevos todavía están sentados en la banca esperando su turno al bate. Los mejores son un ultrasonido para contar la cantidad de folículos en los ovarios y un análisis de sangre para verificar los niveles de hormonas en ciertos momentos de su ciclo. Estas pruebas, que Soules dice que generalmente están cubiertas por un seguro -verifique con su plan para asegurarse- no pueden garantizar que usted sea fértil (entran en juego muchos otros factores). Pero pueden decirle qué tan fuerte está pasando su reloj y si necesita considerar acelerar su agenda.

> Cepillar y usar hilo dental. ¿Podría algo tan simple como usar hilo dental ayudarte a mantenerte fértil? Quizás. “Varios estudios han indicado que la salud oral de una mujer puede estar relacionada con su éxito reproductivo”, dice Susan Karabin, DDS, vocera de la Academia Estadounidense de Periodoncia. En un estudio, las mujeres que necesitaban tratamientos de fertilidad tenían niveles más altos de sangrado e inflamación de las encías que aquellos que concebían naturalmente, informa el Journal of Periodontology. “Cepíllese y use hilo dental todos los días y obtenga una limpieza y un examen profesional cada seis meses”, aconseja Karabin, quien agrega que no fumar y evitar los alimentos y bebidas azucarados también son clave para mantener sus dientes y encías saludables.

> Practica sexo seguro. No creería que los condones surgirían en una conversación sobre el embarazo, pero el sexo seguro puede ser un factor crucial en su capacidad futura de quedar embarazada. Si contrae una ETS como gonorrea o clamidia (que podría estar en su sistema sin causar síntomas) y no recibe tratamiento, puede provocar una enfermedad grave llamada enfermedad pélvica inflamatoria, que puede dañar las trompas de Falopio y causar infertilidad. Así que hágase la prueba regularmente, y asegúrese de que sus parejas también lo hagan.

> Selle los cigarrillos. Si las tasas más altas de cáncer de pulmón y cáncer de mama no le han hecho dejar de fumar, considere esto: La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) estima que la iluminación está relacionada con el 13 por ciento de los casos de infertilidad. El tabaco complica su fertilidad de diversas maneras: hace que sus óvulos se deterioren más rápido de lo que lo harían con la edad, aumenta su riesgo de aborto espontáneo y embarazo ectópico (una afección peligrosa en la que el óvulo se implanta en las trompas de Falopio o los ovarios en lugar de su útero), y puede provocar la menopausia temprana (hasta cuatro años antes, en comparación con los no fumadores). Además, si terminas necesitando fertilización in vitro (FIV), fumar reducirá tus posibilidades de éxito en un 34 por ciento. Sin embargo, la noticia alentadora es que una vez que deje de fumar, su nivel de fertilidad volverá a la normalidad en aproximadamente un año (considerando que le toma dos o cuatro intentos al fumador medio antes de dejarlo para siempre, debe comenzar a tratar de dejar el hábito mucho antes de eso). Mientras tanto, reclute a su pareja, padres y amigos para que renuncien con usted: un estudio reciente en Tobacco Control encontró que las mujeres que estuvieron expuestas al humo de segunda mano seis o más horas al día como adultos tenían un 36 por ciento más de probabilidades de tener problemas para quedar embarazada

> Toma tus vitaminas. “Todas las mujeres en edad reproductiva, incluso si no están tratando activamente de quedar embarazadas, deben tomar un multivitamínico que contenga ácido fólico”, dice Jorge Chavarro, MD, instructor de la Facultad de Medicina de Harvard y coautor de The Fertility Diet “. Para Chavarro, el ácido fólico parece mejorar la fertilidad al estimular la ovulación y dar al embrión proteínas esenciales necesarias para la supervivencia. Su investigación también encontró que las mujeres que tomaron suplementos de hierro tenían un 40 por ciento menos de probabilidades de tener problemas de fertilidad, así que busque una vitamina con al menos 40 miligramos de hierro y 400 microgramos de ácido fólico, y adquiere el hábito de tirar la pastilla todas las mañanas.

Si desea quedar embarazada en dos años, haga todo lo anterior, más …

> Cambie su lista de compras. En el estudio pionero de Chavarro sobre los hábitos alimenticios de más de 18,000 enfermeras que intentaban quedar embarazadas, encontró algunas conexiones sorprendentes entre la comida y la fertilidad. Hay cuatro reglas básicas para una dieta amigable para el bebé:

1. Elija carbohidratos digeridos lentamente (como vegetales y granos integrales) sobre los altamente procesados ​​(como pan blanco y arroz blanco).

2. Eliminar las grasas trans (también conocido como aceites parcialmente hidrogenados).

3. Elija las grasas no saturadas sobre las grasas saturadas.

4. Obtenga la mayoría de sus proteínas de plantas en lugar de animales.

Este tipo de dieta de bajo índice glucémico, que mantiene su nivel de azúcar en la sangre agradable y estable, hace tiempo que se sabe que combate la diabetes y mejora la salud cardiovascular, pero también puede tener un profundo efecto en la fertilidad. “Cuando comes alimentos que aumentan tu azúcar en la sangre, como los carbohidratos simples, tu cuerpo produce más insulina, y eso a su vez conduce a una mayor cantidad de testosterona circulando por todo tu cuerpo”, dice Chavarro. “Con el tiempo eso puede interferir con la ovulación”. Él explica que los diferentes tipos de grasas y proteínas también afectan los niveles sanguíneos de glucosa e insulina. Así que adquiera el hábito de comer muchas frutas y verduras, y canjee carnes rojas por pescado, nueces, huevos y frijoles siempre que pueda.

> Mantenga un peso saludable. Cuando se trata de su peso, la “zona de fertilidad” es un índice de masa corporal entre 20 y 24, dice Chavarro.

De hecho, la ASRM estima que el 12 por ciento de los casos de infertilidad se deben a problemas de peso, divididos por igual entre el bajo peso y el sobrepeso. Pese demasiado y tenga una mayor probabilidad de períodos irregulares y trastornos de la ovulación (aunque incluso una pérdida moderada del 5 al 10 por ciento de su peso corporal puede ayudar a reactivar la ovulación); pesa demasiado poco y no puede ovular en absoluto, ya que la grasa corporal activa las hormonas que le dicen a sus ovarios que liberen un óvulo.

> Mueva su trasero. “Nuestra investigación encontró que 30 minutos de ejercicio moderado a vigoroso todos los días de la semana se relacionan con un menor riesgo de infertilidad”, dice Chavarro. Si necesita un empujón adicional para llegar allí, sugiere agregar una combinación de entrenamiento de fuerza, estiramiento y ejercicio aeróbico, como andar en bicicleta, ir de excursión o nadar. Demasiado ejercicio, sin embargo, cualquier cosa que te lleve a menos del 17 por ciento de grasa corporal, o un IMC de 19 o menos, puede interferir con la ovulación. Pero a menos que esté haciendo un programa de entrenamiento de nivel olímpico, probablemente necesite más ejercicio, no menos.

> Actualiza tu botella de agua. Mientras estás sudando, tendrás sed, pero asegúrate de beber agua de una botella sin BPA. Investigadores de la Universidad de California, San Francisco, analizaron recientemente los niveles de BPA (bisfenol-A) en mujeres sometidas a FIV y encontraron una correlación entre el nivel de la sustancia química en la sangre y la capacidad de concebir. La teoría es que el BPA, que imita al estrógeno, puede interferir con el equilibrio de hormonas en su cuerpo. El químico se puede encontrar en los revestimientos de productos enlatados y botellas de agua para deportes, pero muchas compañías ahora están comercializando botellas hechas de materiales más seguros como el acero inoxidable.

Si quiere quedar embarazada en un año, haga todo lo anterior, más …

> Guarda tus calorías para helado. Nuestro favorito de las noticias de salud nunca. Si agrega una porción de lácteos enteros a su dieta por día, como leche entera en su cereal en lugar de leche descremada, puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada, según la investigación de Chavarro. Sin embargo, hay una advertencia: “Tienes que hacer ajustes en el resto de tu dieta para que no subas de peso”, dice Chavarro. También enfatiza que esto no debería ser un cambio de por vida: una vez que hay un moño en el horno, puedes volver a beber leche descremada y comer fro-yo con poca grasa.

> Repiense su control de la natalidad. Ahora que te estás acercando a querer un poco de munchkin, es hora de pensar en lo que te impidió tener uno en el pasado. Los métodos de barrera (como los condones o un diafragma) son fáciles: simplemente deje de usarlos el día que esté listo para quedar embarazada. Si tiene un DIU, su fertilidad regresará tan pronto como su médico la retire. Lo mismo aplica para los usuarios de píldoras: ya sea que lo haya estado tomando durante un año o 20, no crea el rumor de que pasarán meses antes de que la ovulación regrese, dice Vanessa Cullins, MD, vicepresidenta de asuntos médicos en Planned Parenthood of America. “Las mujeres pueden tener algunos ciclos irregulares al principio, pero la ovulación puede ocurrir dentro de las dos semanas después de arrojar su último paquete”, dice ella. Pero, señala Cullins, hay una forma de control de la natalidad que toma tiempo para salir de su sistema antes de que pueda quedar embarazada: si recibió inyecciones de Depo-Provera, puede tomar hasta 10 meses volver a ser fértil.

> Reduzca el consumo de alcohol y la cafeína. Algunos estudios demuestran que el consumo de una a cinco bebidas alcohólicas por semana puede reducir sus probabilidades de concebir ese mes hasta en un 50 por ciento. Mientras que otros estudios han encontrado poca conexión entre el consumo moderado y la fertilidad, Chavarro señala que la sobriedad ciertamente no podría doler, y podría ayudar. Y mientras lo hace, reduzca los lattes triple shot. Aunque no existe un consenso real, algunos estudios sugieren que consumir más de 300 miligramos de cafeína por día (aproximadamente dos tazas de ocho onzas de café regular) puede aumentar su riesgo de endometriosis o problemas con las trompas de Falopio.

> Reduce el estrés. “No hay nada que una pareja que está tratando de quedar embarazada quiere oír menos que ‘Relájate, te estás esforzando demasiado'”, dice Janis Fox, MD, especialista en fertilidad del Hospital Brigham and Women’s de Boston. Pero el estrés puede frenar la fertilidad al interferir con las señales cerebrales que le dicen a su cuerpo que ovule. Un estudio en Reproducción Humana mostró que las parejas eran más propensas a concebir durante meses que se consideraban relajadas. Una manera efectiva de comenzar a reducir el estrés ahora es concentrarse en lo que aprecia en su vida hoy en día, dice Leslee Kagan, directora de salud de la mujer en el Instituto Benson-Henry de Medicina Corporal Mental en Boston. Todos los días, escriba tres cosas que le encanten sobre su vida (¡No cambiar pañales! ¡La oportunidad de pasar horas interminables e ininterrumpidas leyendo una gran novela!), Y tómese al menos 15 minutos para meditar, hacer yoga o escuchar relajantes música. Créanos, dentro de unos años, cuando el bebé que esperabas finalmente esté aquí, y estés atontado pero felizmente lidiando con cólicos y sarpullido en el pañal, ¡estas habilidades de relajación te serán útiles!

“Estoy pensando en congelar mis huevos”: congelación de óvulos, la política del seguro de fertilidad, la guía interna

Publicado el 5 de julio de 2017 por el Dr. Aditi Prabhu Tandon

¿Qué tal congelar tus ovocitos para luchar contra el reloj biológico? Las mujeres tienen una reserva limitada de huevos que se siguen agotando a una edad. Además, el envejecimiento reduce la calidad de los huevos. A qué edad ocurre este declive está esencialmente determinado genéticamente, pero en promedio, hay una gran disminución en la calidad y la cantidad después de los 35 años. Esto es diferente al de los hombres, donde la producción de esperma continúa y el envejecimiento tiene efectos mínimos sobre ella. . Es bastante obvio, ¿con qué frecuencia concibe una mujer de 45 años? Pero un hombre de 45 años puede convertirse fácilmente en padre. En este sentido, yo diría que las mujeres están en desventaja y también son del género que tienen mayores niveles de estrés que sus homólogos masculinos. Pero, hay esperanza! La congelación de óvulos, también llamada criopreservación de ovocitos, está aquí para disipar sus miedos.

¿Cuándo lo necesitarías? Digamos que está llegando a los 30 años de edad y aún no ha encontrado la pareja adecuada. Usted es ambicioso y desea perseguir sus objetivos educativos o profesionales antes de que desee establecerse. Desea ser financieramente independiente antes de estar listo para dar el paso. ¡Tu reloj biológico no va a esperar por ninguna de estas razones!

Las guías de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) ( http://www.asrm.com ) sugieren algunas razones médicamente aceptadas por las cuales la criopreservación de ovocitos estaría indicada, incluso para la mujer más joven. Para saber más, consulte este artículo .

Los candidatos incluyen:

  • La mujer joven o los adolescentes sometidos a quimioterapia o radiación para el cáncer los ponen en riesgo de infertilidad en el futuro.
  • Mujeres con mutaciones genéticas como BRCA 1 y BRCA 2 o HNPCC que tienen un alto riesgo de cáncer de ovario, donde los ovarios deben extirparse quirúrgicamente como medida preventiva.

Otras razones podrían incluir antecedentes familiares de insuficiencia ovárica prematura o menopausia precoz, donde el reloj biológico está más avanzado que de costumbre. La hormona antimulleriana, la AMH se puede detectar en la sangre y es indicativa de la reserva ovárica. El conteo de folículos antrales, AFC se puede visualizar con un ultrasonido que también da una idea de la reserva ovárica. Un bajo AMH y AFC indica que la mujer puede necesitar criopreservación en vista de una baja reserva ovárica.

La endometriosis es una enfermedad que es una de las causas más comunes de infertilidad y huevos de baja calidad que pueden necesitar congelación de huevo.

En la FIV, si el hombre no puede dar una muestra de semen, es posible que sea necesario congelar los óvulos para realizar IVF / ICSI en una fecha posterior.

Alternativamente, si la mujer está casada pero desea retrasar sus planes de tener hijos, los embriones pueden congelarse utilizando sus óvulos y los espermatozoides de su esposo.

La criopreservación de ovocitos no es nueva. ¡El primer bebé concebido con un huevo congelado nació en 1986, hace más de 30 años! En 2012, la ASRM publicó una guía sobre la criopreservación de oocitos que ya no es experimental y que es segura. El éxito de la criopreservación de oocitos ha mejorado dramáticamente y los datos para su seguridad son tranquilizadores.

Nosotros en el Dr. Sudha Tandon Infertility Center tenemos experiencia en la realización de este procedimiento y lo ofrecemos a quienes lo requieren. A la mujer se le administran medicamentos para estimular los ovarios a fin de formar más folículos, lo que luego dará lugar a la formación de más ovocitos. Cuando los folículos están maduros, se administra un desencadenante para la maduración final de los ovocitos y 36 horas después de lo cual los ovocitos se recuperan de los folículos utilizando una aguja unida a la sonda de ultrasonido transvaginal. Los ovocitos recuperados se congelan rápidamente usando un proceso llamado vitrificación.

La congelación de los óvulos a una edad más temprana le permite a la mujer guardar huevos de mejor calidad que pueden ayudarla a concebir en lugar de los huevos limitados y de baja calidad que se esperan más allá de los 35 años de edad. Las mujeres que optan por congelar sus óvulos son esencialmente educadas, con visión de futuro y tienen un mayor control de su futuro reproductivo. Tiene sus beneficios emocionales que dejan a la mujer sin estrés y sin dificultades para concebir a medida que avanza su edad. ¡Sin duda es el mejor regalo que uno puede darse a sí mismo! Vamos a llamarlo similar a Invertir en uno mismo.

Según la especialista en infertilidad Dr. Sudha Tandon, que ha dedicado más de 20 años en este campo, esta ha sido una tendencia ascendente en la población urbana en los últimos años. Ella cita “La preservación de la fertilidad por medio de la congelación de huevos o embriones es una excelente opción que toda mujer debe conocer”.

En el Centro de Infertilidad Dr. Sudha Tandon, alentamos a la mujer que enfrenta este dilema a que se acerque a nosotros para conocer sus mejores opciones. En una fecha posterior, si no puedes concebir naturalmente, estos huevos congelados serán como dinero en un banco.

Existen varias técnicas disponibles para la preservación de la fertilidad, como la criopreservación de ovocitos maduros, embriones o tejido cortical ovárico. Mientras que la recolección de ovocitos y embriones maduros requiere al menos un período de 2 semanas, el tejido ovárico se puede congelar antes de recibir tratamiento y se puede trasplantar nuevamente a las mujeres con insuficiencia ovárica. El tejido congelado / descongelado trasplantado apoya la supervivencia y el crecimiento de los folículos, dando lugar a ciclos menstruales y producción de hormonas durante varios años. En todo el mundo, el procedimiento ha resultado en el nacimiento de 15 niños sanos. Muchos pacientes con cáncer, incluidas niñas y mujeres jóvenes, desean la preservación de la fertilidad, y las técnicas ahora se están desarrollando e implementando en varios centros. Para más detalles, puede visitar blessingsivf.com.

Si estás pensando en quedar embarazada más adelante en la vida, debes tomar ciertas medidas ahora mismo para ayudar a mantener tu cuerpo en forma de bebé. Considerando que probablemente gastas una buena cantidad de energía tratando de bloquear la concepción, es un poco extraño piense en prepararse para un día en el que desee elevar la puerta de su sistema reproductivo y tener un bebé.

Banca de embriones: la congelación de embriones (huevos fertilizados) puede ser una opción. Es posible que necesite medicamentos para la fertilidad (generalmente inyecciones diarias) para aumentar la producción de huevos.

Protección pélvica durante la radioterapia: es posible proteger uno o ambos ovarios para protegerlos de la radiación durante el tratamiento.

Transposición ovárica: antes del tratamiento de radiación en la región pélvica, un cirujano mueve uno o ambos ovarios a otra parte de su cuerpo fuera del campo de tratamiento. Si no es posible quedar embarazada de forma natural con el ovario en su nueva mancha, es posible que tenga que moverlo nuevamente o usar FIV para quedar embarazada.

Es común sentirse triste o enojado por no poder tener un hijo. Puede ser útil hablar con un consejero o unirse a un grupo de apoyo para la infertilidad.

Habiendo dicho eso, una aplicación móvil que debería ser muy útil es la aplicación Ela Woman. Le ayudará a comprender y reaccionar mejor a los problemas de salud de las mujeres.

Preservación de la fertilidad: indicada para mujeres, hombres y niños expuestos al riesgo de pérdida prematura de fertilidad durante los años reproductivos, por ejemplo, tratamiento del cáncer, quimioterapia para la nefritis lúpica ….

Congelación de esperma de los hombres

Niños: tejido ovárico o congelamiento testicular

Mujeres: congelación de óvulos, congelación de embriones o congelación de tejido ovárico

“Extensión” de la fertilidad: procedimiento electivo para mujeres que están en edad reproductiva pero que no desean un embarazo en este momento. Se puede realizar la congelación de los huevos y los huevos se pueden usar más adelante cuando estén listos si es necesario

Hay muchos detalles relacionados con el procedimiento a seguir y la idoneidad, especialmente en términos de reserva ovárica en las mujeres.

Los espermatozoides se congelan a las pocas horas de la extracción y se pueden congelar hasta 10 años (más en casos especiales) con el pago de una cantidad asequible por año. Estos espermatozoides se pueden usar más adelante después de ser descongelados por el propietario más tarde para la FIV o se pueden donar a otra pareja para IUI, ICSI o IVF.

Ovocitos: no solo los espermatozoides, sino que las células de las hembras también se congelan para su conservación. Algunas de las razones detrás de la congelación de huevo incluyen:

  • Las mujeres que desean retrasar la paternidad debido a otras prioridades, como establecer una carrera prometedora donde no tienen tiempo para otras responsabilidades.
  • Antes de los tratamientos asociados con cánceres que pueden afectar la capacidad de una hembra para producir huevos maduros.

Referencia: congelación y almacenamiento de embriones – tratamiento de fertilidad

Si está pensando en quedar embarazada más adelante en su vida, debe seguir ciertos pasos ahora mismo para ayudar a mantener su cuerpo en forma de bebé. Aunque los espermatozoides y los embriones son fáciles de congelar, el óvulo es la célula más grande del cuerpo humano y contiene una gran cantidad de agua. Cuando se congela, se forman cristales de hielo que pueden destruir la célula.

Con los años hemos aprendido que debemos deshidratar el huevo y reemplazar el agua con un “anticongelante” antes de la congelación para evitar la formación de cristales de hielo. También aprendimos que debido a que la cáscara del huevo se endurece cuando se congela, los espermatozoides deben inyectarse con una aguja para fertilizar el óvulo usando una técnica estándar conocida como ICSI (Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides).

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Mientras se someten a un tratamiento de FIV, los especialistas en infertilidad sugieren la producción de embriones adicionales que pueden usarse si el presente falla o puede almacenarse durante los próximos 10 años. El término acuñado para esto es la criopreservación de embriones, aquí se usa una técnica especial de congelación para congelar los embriones. Ver más detalles de Hegde fertility-Cryopreservation Methods – Embryo Cryopreservation Process.