mezclado
La mayoría de los hospitales están cubiertos principalmente por un gran número de médicos residentes cuyos salarios (alrededor de 60 mil al año por 4.000 horas de trabajo) son subsidiados por Medicare a una tasa más alta de lo que realmente se les paga. El hospital también le asegura un seguro por literalmente todo, ya sea que el seguro sea privado o público.
Los residentes se están capacitando para obtener la certificación completa de su especialidad para convertirse ya sea en un médico asistente o en una consulta privada.
Entonces, la respuesta es que están financiados por una combinación de fondos privados y públicos. Además, muchos hospitales sin fines de lucro reciben grandes dotaciones y donaciones.
Dicho esto, el modelo de hospital “sin fines de lucro” es principalmente una farsa. Muchos hospitales sin fines de lucro tendrán un esquema muy intrincado por el cual la administración sénior se emplea en realidad por separado por una empresa diferente. En un ejemplo muy simplificado; Esta compañía cobrará el monto del hospital X por los servicios de estos niveles superiores.
Tomemos UPMC en mi ciudad natal.
UPMC declara que tienen 0 empleados. PERO las 40 filiales de UPMC emplean a un total combinado de 55,000 personas. Cada subsidiaria cobra a UPMC por los servicios.
El CEO de UPMC hizo poco menos de 7 millones de dólares en los últimos años. La mayoría de los cuales vino a través de bonificaciones e incentivos. Pero mientras él es el CEO de UPMC, UPMC no lo emplea ni le paga. De esta manera, hace que sea increíblemente difícil desentrañar su estado exento de impuestos.
Además, los hospitales encontrarán formas intrincadas de declarar servicios “donados”. Ejemplo de hospital facturará 100k usd. El paciente es un receptor de Medicaid, y como tal, el hospital solo recibirá X. Toman 100k – x y declaran la diferencia como donada. Algunos hospitales son más descarados y reclamarán el mismo plan sobre las tarifas negociadas para las compañías de seguros frente a las tarifas facturadas como una amortización.
Las personas mejor pagadas en los hospitales no son los médicos … son los administradores superiores.
Eso es parte del problema con la atención médica en los EE. UU.
Imagina ir a un restaurante. Hay 100 personas en el restaurante. El menú no tiene precios y cuando uno pregunta a los camareros cuál es el precio de la comida, se les informará que los verán al final de la comida.
Al ocultar los precios y tener esquemas enrevesados, es imposible que un paciente elija dónde comprar su atención médica.
Además, a las personas sin seguro se les cobra más que a las compañías de seguros que negocian tarifas. Por lo tanto, aunque se le puede cobrar 100k por una noche en un hospital, la compañía de seguros solo puede tener una factura de 5k. De esta forma, los hospitales funcionan como un castigo para sus socios en el negocio de seguros. Además, incluso la EOB que obtienes de la compañía de seguros es una farsa. Eso tampoco es lo que realmente se paga. Entonces, incluso después de pagar la factura, no se sabe cuánto se pagó y se cobra, porque las compañías de seguro negociarán más.
Muchos sistemas hospitalarios grandes también tendrán sus propios planes de seguro y se vuelven aún más extraños, más intrincados y más rentables.
UPMC como ejemplo nuevamente es también un plan de salud. Como tal, realmente pueden exprimir a todos los médicos de práctica privada. Su verdadero objetivo es deshacerse de esas pequeñas empresas y reemplazarlas con prácticas propias de UPMC.
es una práctica extraña y sin fines de lucro tratar de poner a todos los proveedores en competencia fuera del negocio.
Recientemente, el sistema hospitalario competidor en el área fue comprado por Highmark Blue Cross. Y ahora UPMC no tardará mucho en aceptar ese seguro en sus hospitales o consultorios médicos, lo que significa que si está asegurado por una de las compañías de seguros más grandes de los EE. UU. Y vive en el oeste de Pensilvania … las cosas se van a poner muy mal para usted en cuanto a sus opciones de dónde puede obtener atención, qué médicos puede ver y cuál es su seguro médico en una emergencia donde la instalación más cercana es ahora un hospital de UPMC.
TL: DR
las donaciones públicas, privadas y son la forma en que se financian, se atornilla a los pacientes, los médicos odian la nueva forma en que se implementa la atención médica, y los ejecutivos aman.
