Cuando una mujer no está embarazada, y durante la mayor parte del embarazo, su cuello uterino es largo y grueso. En mediciones reales, un cuello uterino normal no es realmente muy largo, solo 3-5 centímetros (1-2 “) de largo. En las últimas semanas del embarazo, principalmente el tercer trimestre, cuando la parte inferior del útero se prepara para que el bebé salga, el cuello uterino comienza a acortarse y adelgazarse. Este proceso se llama borrado. Esto ocurre bajo la influencia de niveles crecientes y decrecientes de gran variedad de hormonas, así como la fuerza ejercida por el peso del bebé. Si bien este es un proceso normal y vital para el parto normal, a veces el cuello uterino se vuelve más suave y más débil de lo normal o es anormalmente corto para empezar o el borramiento puede comenzar más temprano de lo normal. Esto se denomina insuficiencia cervical. Puede llevar a un nacimiento prematuro. En tales casos, las siguientes opciones están abiertas:
- Las mujeres con medidas cervicales superiores a 26 mm deben ser observadas y reevaluarse en 2-3 semanas.
- Las mujeres con longitudes cervicales entre 21-25 mm deben someterse a una actividad física reducida, con una nueva medición en 2 semanas.
- Las mujeres con longitudes cervicales entre 16-20 mm deben colocarse en reposo estricto, con una nueva medición en 1 semana.
- Solo las mujeres con una longitud cervical de 15 mm o menos deben ser consideradas para cerclaje terapéutico. El cerclaje cervical es un procedimiento en el que se usan puntos de sutura para cerrar el cuello uterino durante el embarazo para ayudar a prevenir la pérdida del embarazo o el nacimiento prematuro.
- En este momento, no hay evidencia que apoye medir la longitud cervical o colocar cerclaje en el paciente de bajo riesgo. Esto significa que no se recomiendan escaneos ni otras comprobaciones o intervenciones físicas en ausencia de síntomas y / o alto riesgo en la futura madre.
