La cirugía bariátrica se ha convertido en la segunda forma más común de tratamiento quirúrgico para la obesidad.
Causa pérdida de peso duradera a largo plazo. El comportamiento de consumo de los pacientes se reduce a la ingestión lenta de bolos pequeños de alimentos o la reducción de las superficies de absorción.
El índice de masa corporal (IMC – peso en kg dividido por altura en metros cuadrados) es más de 40kg / m² que instituyó pero falló un programa de ejercicio o dieta adecuado o IMC de más de 35kg / m2 con comorbilidad como hipertensión, intolerancia gástrica alterada , diabetes mellitus, hiperlipidemia y apnea obstructiva del sueño son indicaciones de cirugía bariátrica.
Tipos
- Restrictivo : se reduce la ingesta de calorías.
- Laparoscopia con banda vertical : una parte del estómago está grapada de manera permanente para crear una bolsa preescástica más pequeña, que sirve como un nuevo estómago. Complicaciones: estenosis en estroma, vómitos, reflujo y dehiscencia de la línea de grapas
- Banda gástrica ajustable laparoscópica: restricción del estómago mediante banda de silicona, que se puede ajustar mediante la adición o extracción de solución salina a través de un puerto colocado justo debajo de la piel. Complicaciones: lesión del bazo y del estómago, sangrado, vómitos, reflujo.
- Gastrectomía en manga : – estómago reducido al 15% de su tamaño original
- Malabsorción: se reduce la absorción de calorías y nutrientes de los alimentos
- Desviación biliopancreática
- Desviación biliopancreática con cambio duodenal: – una parte del estómago a lo largo de su curvatura mayor se reduce, se tubuliza. Luego, el estómago se desconecta del duodeno y se conecta a la parte distal del intestino delgado.
- Combinado: se reduce la ingesta de calorías y su absorción
- Bypass gástrico Roux-en-Y
Un factor en el éxito de cualquier cirugía bariátrica es la estricta adherencia post quirúrgica al patrón saludable de alimentación y estilo de vida.
Complicaciones de la cirugía
¿Cuánto tiempo debo esperar para ver a un cirujano después de una lesión?
¿Tengo que someterme a una cirugía si tengo un adenoma hipofisario de 15 mm?
- Hinchazón y diarrea después de comer
- Fuga en el sitio quirúrgico
- Hernia incisional
- Infección
- Neumonía … que se reduce considerablemente después de la introducción de la laparoscopía
