¿Es necesaria la intubación antes de la ventilación asistida en anestesia general? ¿Es necesaria la intubación en anestesia general si el paciente respira espontáneamente y no necesita un ventilador?

OQ: ¿Es necesaria la intubación antes de la ventilación asistida en anestesia general? ¿Es necesaria la intubación en anestesia general si el paciente respira espontáneamente y no necesita un ventilador?

Hay dos preguntas:

El primero es:

  • ¿Es necesaria la intubación antes de la ventilación asistida en anestesia general?

La respuesta es no. La ventilación asistida puede administrarse mediante máscara, máscara laríngea o tubo endotraqueal. La elección depende de muchos factores.

La segunda pregunta es:

  • ¿Es necesaria la intubación en anestesia general si el paciente respira espontáneamente y no necesita un ventilador?

La respuesta es nuevamente no. Sedación profunda puede ser proporcionada sin intubación. La máscara laríngea es otra opción popular. La decisión que opción usar siempre se considera según la situación.

Sí.

Porque la anestesia general hace 2 cosas:

A. Daña los niveles conscientes del paciente y dificulta el control adecuado de la respiración.

B. relaja los músculos esqueléticos de la respiración del paciente, por lo tanto, facilita el proceso de corte en el abdomen y a través de los músculos esqueléticos para que la operación se realice.

Por lo tanto, incluso si un paciente respira perfectamente bien por sí mismo antes de la cirugía, esa capacidad se verá afectada durante la cirugía. Entonces, esto es necesario para proteger al paciente.

También agregaré que durante las intervenciones neuro-radiológicas que usan catéteres, los pacientes generalmente pueden anestesiarse para evitar que se muevan repentinamente mientras tienen bobinas y catéteres en sus vasos cerebrales y por lo tanto los dañan. Durante estas intervenciones, el paciente también recibe un respirador.

La intubación no es absolutamente necesaria en ninguna de las situaciones que usted solicitó. Vamos a descomponerlo.

¿Es necesaria la intubación antes de la ventilación asistida en anestesia general? No necesariamente. puede enmascarar ventilar a un paciente con la mano, y en un paciente flaco puede hacer una ventilación con presión positiva a través de una LMA.

¿Es necesaria la intubación en anestesia general si el paciente respira espontáneamente y no necesita un ventilador? No necesariamente. ¿Qué en los criterios anteriores necesitaría intubación? Nada. El paciente puede obstruir, lo que podría tratarse con un cambio de posición o una vía aérea supraglótica. Sin embargo, si el paciente tiene un riesgo de aspiración, es decir, un estómago lleno, entonces está indicada la intubación.

La intubación sería útil en la primera situación, pero no es 100% necesaria. Lo único que se necesita al 100% es la capacidad de intubar si es necesario y la sabiduría para saber cuándo hacerlo y cuándo no hacerlo.