Hay una declaración común, tal vez cínica, hecha por los médicos a sí mismos (tal vez el uno al otro en ocasiones) que es … “La mentira del paciente”.
Es una afirmación práctica que generalmente se murmura en voz baja cuando el examen o las investigaciones prueban que lo que nos contó no era la verdad. Es una explicación sin prejuicios sobre por qué el diagnóstico no fue revelado durante la historia, la parte en la que le hacemos preguntas. Intentamos obtener la respuesta de usted, pero nos lo impidieron.
Es posible que nos haya dicho que solo toma una copa con la cena, pero las pruebas de función hepática muestran que tiene insuficiencia hepática alcohólica. Puede jurar, frente a sus padres, que nunca ha tenido relaciones sexuales, pero su prueba de embarazo es positiva. Puedes prometer que solo has tenido relaciones sexuales con tu esposa, pero tienes clamidia y ella no.
De hecho, la historia sexual es un área de notorias mentiras. Existe una regla no oficial, que negaré haber compartido alguna vez, sobre cómo calcular tu número real de parejas sexuales a partir del número que ofreces: multiplicar el número de parejas sexuales de una mujer por dos y dividir el número de varones por tres.
Pero la pregunta es ¿explicamos las mentiras ? La respuesta es a veces … y, por lo tanto, mentirle a un médico es una mala apuesta.
Si eres una mujer joven con dolor abdominal, obtendrás una prueba de embarazo independientemente de cuán casta te prometerás que eres. No dude en prometer que nunca ha tenido relaciones sexuales y aún así se someterá a una prueba de embarazo. Si huele a alcohol, no creeremos que solo haya tomado dos bebidas. A veces damos cuenta de la posibilidad de que pueda estar mintiendo.
¿De qué otro modo puede ser causado el cáncer sino escapando del envejecimiento / apoptosis?
¿Cuál es una cura efectiva y probada para la artritis reumática?
¿Qué es la diabetes mellitus tipo 1 monogenética?
¿Cómo es que la diabetes mellitus tipo 1 materna puede provocar anencefalia en su recién nacido?
¿Hay alimentos que ayudan a que desaparezca el reflujo ácido?
Pero, a veces la respuesta es no y tú eres el único que sufrirá tus mentiras. Como el hombre de 50 años con artritis gonocócica que juró que no había tenido relaciones sexuales en años, cuando se refería solo a su esposa … pero que no tenía relaciones sexuales sin protección con prostitutas. A veces, sus mentiras provocarán un retraso en el diagnóstico y dolor innecesario, sufrimiento y consecuencias a largo plazo para la salud. Es una mala idea mentirle a tu doctor.
Debe estar seguro de que a los médicos generalmente no les importa su historia o les sorprende su historia. No nos importa si te acuestas con prostitutas. Honestamente, no se registra como un juicio moral; lo único que pensamos es cómo esta información ajusta nuestro diagnóstico diferencial. Solo queremos saber si su artritis podría deberse a una infección de transmisión sexual. Afecta los diagnósticos que estamos considerando y las pruebas que elegimos ejecutar.
Creé una regla general para mí hace muchos años. Mientras trabajaba en Urgencias, vi una radiografía abdominal de un joven que se había “resbalado en la ducha” y había atrapado una zanahoria en su interior. En un esfuerzo heroico para resolver la situación él mismo trató de recuperar la verdura atrapada con el extremo de un perchero. Cuando la percha perforó su intestino, decidió intentar enderezar la percha doblada con un destornillador de punta plana, que también perforó su intestino. Fue llevado al hospital solo después de que sus padres regresaran a casa para encontrarlo, ni cerca de la ducha, con un perchero y un destornillador colgando de uno de sus orificios. Fue una maravillosa radiografía.
En ese momento, me hice una promesa que te animo a seguir. Si, y solo si , su problema médico es más embarazoso que la situación anterior, entonces se le permite mentir acerca de su historia. Si es menos embarazoso, entonces no te molestes. No nos contarás lo peor que hemos escuchado … por mucho tiempo.
