¿Por qué la penicilina y otros antibióticos se vuelven menos útiles con el tiempo?

Para los antibióticos, la resistencia no es inútil, es inevitable.

Los antibióticos crean presión selectiva sobre las bacterias. Responden desarrollando o adquiriendo rasgos de resistencia. Esto no es noticia – Alexander Fleming, descubridor de la penicilina, advirtió sobre el desarrollo de la resistencia en su conferencia del Premio Nobel en 1945 [1].

La resistencia puede desarrollarse durante el curso del tratamiento. Esto es una ocurrencia común en pacientes con TB, que requieren meses de terapia y con frecuencia les resulta difícil completar su tratamiento. A veces ocurre para infecciones causadas por no fermentadores Gram-negativos como Pseudomonas y Acinetobacter.

Pero generalmente, la resistencia a los antibióticos se adquiere, no se desarrolla de nuevo. Los antibióticos se derivan principalmente de compuestos producidos por bacterias del suelo. Han estado en el medio ambiente durante muchos millones si no miles de millones de años. Se pueden encontrar bacterias altamente resistentes en entornos completamente aislados de cualquier uso médico de antibióticos, como una cueva en Nuevo México que había estado sellada durante 4 millones de años [2].

Aunque el uso excesivo de antibióticos por parte del médico puede conducir al desarrollo y la propagación de la resistencia, no es la principal fuente de amenaza. Ese sería el uso de antibióticos en la alimentación del ganado, que representa alrededor del 80% del uso de antibióticos en peso en los EE. UU. [3].

No es de extrañar que los feedlots estén llenos de organismos resistentes a los antibióticos, y su frecuencia aumenta varios miles de veces más que los niveles normales.

De antibióticos, bacterias y genes de resistencia a antibióticos: transporte aéreo desde patios de engorde de ganado a través de material particulado

No es difícil imaginar cómo estos insectos entran en nuestros alimentos y, por lo tanto, en nuestros cuerpos.

La susceptibilidad a los antibióticos es un recurso finito. Tenemos que decidir si debemos gastarlo en el tratamiento de enfermedades humanas o en permitir la producción de carne industrializada.

Notas a pie de página

[1] https://www.nobelprize.org/nobel…

[2] La resistencia a los antibióticos es prevalente en un microbioma de cueva aislado

[3] El uso excesivo de antibióticos en alimentos animales amenaza la salud pública | Consumers Union

Ellos no.

Cada vez que escucho que alguien está en su “tercera ronda de antibióticos para la desagradable infección de los senos nasales”, estoy bastante seguro de que acaban de tener un resfriado viral habitual.

Los resfríos más comunes son virus. No bacterias Se irán en aproximadamente 10 días si no haces nada. Se eliminarán en 10 días si toma todos los antibióticos conocidos por el hombre.

La resistencia a los antibióticos es principalmente un fenómeno comunitario, no un fenómeno individual. El uso excesivo de antibióticos causa resistencia en general, pero no a las bacterias en ningún individuo. Hay excepciones. Los pacientes que reciben antibióticos de gran potencia en el hospital o la UCI durante mucho tiempo pueden generar resistencia. Pero la idea de que “levaquin simplemente no funciona para mí” es generalmente un mito. Si realmente aislas un organismo de estas personas, por lo general sería sensible.

Los medicamentos a niveles regulares (tos y resfríos) realmente se han convertido en demandas de los pacientes para obtener antibióticos. Se enojan si el doctor no lo prescribe. Se enojan cuando el antibiótico no funciona. No es culpa del antibiótico. Es porque esos medicamentos no funcionan contra los virus.

Mi suposición es que muchas personas estarán en desacuerdo con esto. Pero también podrían ser las mismas personas que quieren Zithromax cada vez que tienen un resfriado.

Sería fantástico si tuviéramos medicamentos antivirales para el resfriado común. Eso sería un descubrimiento tan grande como cualquiera en la memoria reciente.