¿Es posible obtener un reemplazo total de rodilla si uno tiene un tornillo en la parte superior de la tibia donde el tendón de la rótula se volvió a unir?

Absolutamente. Tuve una artroplastia total de rodilla (TKA) en 2006 a los 50 años debido a una osteomielitis (infección ósea), que se produjo después de un procedimiento artroscópico menor. La infección me costó ~ dos años de mi vida y casi me costó la pierna. La única forma de curarlo era que un cirujano de “preservación de la extremidad” (en Denver) extrajera la articulación de la rodilla del fémur distal a la tibia proximal, eliminara todos los desechos infecciosos de los conductos medulares (los tubos de la médula) y los empaquetara. con perlas de plástico saturadas con antibióticos que se ven como un collar de perlas en X Ray, por cierto. Luego cementó los extremos de los huesos cortados, fijando mi pierna en un apéndice sin uniones.

Después de ~ 6 meses en esta condición, y con infusiones diarias de antibióticos por vía intravenosa y morfina, me abrió una copia de seguridad y me puso una prótesis de rodilla. Luego vino rehabilitación. Sobreviví bien, y desarrollé una estabilidad decente y una buena movilidad y fuerza en los próximos 18 meses.

Por cierto, tuve la reconstrucción de ACL de esa rodilla 15 años antes de ese episodio y todo el hardware que requiere ya estaba allí.

De vuelta a tu pregunta. Es probable que el tornillo en la tibia no esté “en el camino” de cualquier cosa relacionada con la TKA, y si lo es, puede ser manipulado fácilmente por un cirujano experto.

Dicho todo esto, con mi experiencia y la de los demás que conozco, abogo por soportar una rodilla artrítica hasta que realmente limite lo que puedes hacer. Mi razonamiento es: 1) La tecnología, los materiales y los procedimientos de reemplazo de articulaciones mejoran cada año, y 2) Incluso el “equipo original” dañado puede ser mejor que el mejor TKA. Recuerde, una rodilla artificial no tiene equivalente de los ligamentos cruzados (ACL y PCL); su estabilidad depende totalmente de los ligamentos medial y lateral, y de la fuerza de la musculatura circundante. Puedes olvidar hacer algo que sea de alto impacto o que requiera un movimiento espontáneo rápido como el tenis o el taekwondo. No tuve elección cuando esto se hizo necesario, como generalmente ocurre con el cáncer de hueso o la infección. Con la artritis, que es con mucho la razón más común para necesitar un reemplazo de articulación, tiene un buen grado de elección. Y, como siempre, investigue a su cirujano tanto como sea posible.

Espero que responda todas tus preguntas. Si no, escriba en la sección de comentarios.

¡Buena suerte!