La respuesta breve es “no” con un EEG normal con video asistido, conducido adecuadamente y definitivamente “sí” con una resonancia magnética normal. Sin embargo, se vuelve un poco más complejo: hay una serie de diferentes tipos de convulsiones. Algunos tipos pueden conducir a patrones anormales de pico / onda, ralentización difusa u otras anomalías en el EEG, incluso cuando aparentemente no se produce un ataque. A veces, estos tipos de trastornos convulsivos no conducen a anomalías notables en el EEG entre las convulsiones. Algunos tipos específicos de convulsiones generalmente no indican anomalías interictales (entre convulsiones) en el EEG. Habiendo dicho todo esto, si una persona tiene una convulsión epiléptica de cualquier tipo mientras está correctamente conectada al EEG, el EEG definitivamente mostrará anormalidades específicas de las convulsiones durante el período ictal, y con frecuencia durante el período peri-ictal. Esta es la razón por la cual, para un diagnóstico definitivo de ataques epileptiformes, la monitorización de video a menudo se realiza junto con un EEG. Si el tipo de hechizo en cuestión ocurre al mismo tiempo que las grabaciones de EEG de tipo convulsivo anormales, se confirma el diagnóstico de un trastorno convulsivo.
Por otro lado, si se observa una convulsión, en persona o en video, y el EEG en el momento de la aparente convulsión es normal, el hechizo que se presenció no fue una verdadera convulsión. Una o dos instancias de estos “hechizos no epilépticos” o “pseudoconvulsiones” no necesariamente descartan la existencia de verdaderas convulsiones. Muchas personas con epilepsia verdadera también a veces tienen seudoconvulsiones. La razón de esto es acaloradamente debatida. Si la monitorización continua de video / EEG nunca encuentra patrones anormales de EEG de tipo convulsivo durante los supuestos hechizos convulsivos observados, es muy probable que el paciente no tenga epilepsia o un verdadero trastorno convulsivo. En muchos sentidos, esto es bueno. No se deben requerir medicamentos antiepilépticos, y se minimizan algunos de los riesgos inherentes a la epilepsia. La opinión varía según el grado en que los pseudoconjuntos son acciones conscientes del paciente, diseñadas para imitar las convulsiones. Francamente, la mayoría de las autoridades cree firmemente que los pseudoconvistos son casi siempre actos conscientes, realizados en respuesta al estrés, la depresión, la ansiedad, para obtener medicamentos que alteran el estado de ánimo como benzodiazepinas, barbitúricos, GABAnergic drugs o fenitoína, o como un medio de llamar la atención o cuidado Cualquiera que sea la causa, los pacientes con seudoconvulsiones inevitablemente se sienten avergonzados o avergonzados de sus ataques falsos. Es fundamental que los familiares, seres queridos y profesionales de la salud apoyen al paciente, enfaticen los aspectos positivos de no tener convulsiones reales, informe al paciente de que los pseudo ataques no son poco comunes como estrategia para enfrentar el estrés y aliente al paciente para buscar asesoramiento o terapia, si el médico tratante cree que podría ser útil. Lo último que necesita una persona con seudoconvocaciones es un comentario severo, crítico, despectivo o de reproche.
Una resonancia magnética puede ser un complemento útil para el EEG, con el fin de buscar lesiones ocupantes del espacio craneal (tumores, efecto de masa cerebral), posibles cicatrices en el cerebro, encefalomalacia, anomalías vasculares, lesiones desmielinizantes intensivas, infección, absceso, evidencia de lesión cerebral, anomalías del LCR, manchas de calcificación cerebral, parásitos cerebrales, anomalías congénitas de la estructura cerebral o cualquier cantidad de posibles causas de convulsiones. Muchas personas con convulsiones verdaderas tendrán escaneos cerebrales totalmente normales. Además, muchas personas con escáneres cerebrales anormales nunca tendrán convulsiones. Una resonancia magnética no es diagnóstica de las convulsiones, pero puede ayudar a guiar el tratamiento, si se encuentra una anomalía cerebral.