Esta respuesta es muy similar a la respuesta dada a la pregunta “doctores: ¿cómo te sientes cuando pierdes un paciente?” Lo cual tiene sentido ya que esta pregunta es un subconjunto de esa pregunta. He agregado algunas de las peculiaridades de la cirugía que salió mal aquí.
Creo que mucho depende de cuánto tiempo haya estado tratando al paciente y qué tan cerca esté del paciente. Al igual que otras relaciones, si ha pasado mucho con el paciente, ha ayudado a superar algunos problemas difíciles, está mejorando, está bromeando y hablando con el paciente y la familia, y de repente toman un giro para el peor, ir cuesta abajo y tienes que llevarlos de vuelta para una cirugía de emergencia, y los pierdes (lo estoy usando como sinónimo de muerte, ¿de acuerdo?) entonces eso puede ser devastador tanto para ti como para la familia. Esos son los pacientes en los que mientes despierto pensando, preguntándote si había algo que te perdiste, algo más que podrías haber hecho. Si se trata de una cirugía que generalmente es muy exitosa, la mayoría de los legos la considera una “cirugía menor” (la cirugía mínima es lo que otras personas tienen, cualquier cirugía que yo tenga es una cirugía mayor) o una afección que generalmente no está relacionada con la muerte o pobres resultados, entonces tendrá que lidiar con la desilusión extrema, posiblemente enojo y amenazas de acción legal de los miembros de la familia, y un interrogatorio en la conferencia de M & M en el hospital (mejor espero que esté en buenos términos con el presidente del departamento … o mejor aún, usted es el presidente del departamento). Espere una llamada de la gente de gestión de riesgos en el centro de cirugía o el hospital. Serás infeliz, estresado, perderás el sueño y no te divertirás mucho.
En el otro extremo del espectro están los pacientes a los que se ha consultado debido a una patología avanzada. El paciente está en la unidad de cuidados intensivos, yendo cuesta abajo rápidamente, y algo tiene que hacerse de manera emergente para incluso darles una pequeña posibilidad (piense “ER”). Realmente no tienes una relación con el paciente, y las expectativas realistas son bajas. Haces lo mejor que puedes, te das cuenta de que la patología es muy avanzada y cierras las cosas. La mayoría de los médicos y cirujanos se dan cuenta de que no somos Dios, no podemos salvar a todos y eventualmente todos mueren. Digamos que el paciente tenía 99 años y le dijo que la vida ya no era muy divertida y que estaban listos para comenzar. Te preguntaron dónde el Dr. Kevorkian fue cuando lo necesitaban. La respuesta emocional si el paciente moría sería muy diferente.
Escrito el 30 de marzo
