¿Por qué los médicos lo obligan a venir cuando llama a la línea de enfermeras solo para informarle que no necesita ingresar una vez que está allí?

No sé en qué país te encuentras. Mi respuesta probablemente se aplique en la mayoría de los lugares.

Si habló con una enfermera que no es enfermera practicante, él o ella trabaja según un protocolo específico y bastante limitado. Si la enfermera tiene información o incluso una sensación de sus respuestas de que tiene cierta complejidad o gravedad de la enfermedad, se le pedirá que vaya a ver al médico.

Podría ser que la enfermera fue a preguntar al médico y le dijeron: “Estoy demasiado ocupado en este momento. Deja de hacerme preguntas mientras estoy leyendo esto. Solo diles que entren para que los vean “.

O tal vez la enfermera habló con un médico diferente al que vio.

También es posible que el médico sospechase algo más serio al principio, pero al examinarlo vio que no era lo que sospechaba. En ese caso, es perfectamente razonable decirle cuáles son los síntomas que debe tener en cuenta y enviarlos por el camino.

En resumen, como pacientes, no vemos detrás de escena. Podría ser que se estuviera practicando la “medicina defensiva”, pero es aún más posible que usted sea una “víctima” de la buena asistencia médica conservadora pasada de moda.

La medicina es una ciencia, así como un arte.

No estoy seguro acerca de los detalles exactos de su condición, pero a veces una conversación cara a cara puede revelar mucho sobre el paciente que la llamada telefónica no puede.

Cuando un paciente está hablando, puedo observar los movimientos del tórax y el abdomen, la manera en que entra el Pt, la chispa en el ojo, el esfuerzo que hace al hablar. Una llamada telefónica es solo un conjunto de preguntas y respuestas con ciertas casillas para verificar que solo pueden ayudar a saber si se trata de una emergencia real o puede esperar unos meses para ver a un médico. Cualquier cosa en el medio, necesitamos un contacto cara a cara para ayudar a un paciente a lidiar con la enfermedad.

Hay mucho que desempacar en esta pregunta; Voy a ser breve ish . Tus percepciones parecen sesgadas en algunos puntos, aunque estoy seguro de que estás publicando cómo lo recuerdas. No contamos con su equipo de atención para contrainterrogar y debemos responder su pregunta en base a la mitad de la recolección relevante. Además, no dices qué síntomas tienes, lo que deja lugar a conjeturas y conjeturas. Asi que…

En primer lugar, posiblemente lo más importante, las enfermeras de triage no buscan negocios para la práctica. Son guardianes, que principalmente mantienen fuera a aquellos que no deberían estar en la clínica, ya sea derivando preocupaciones críticas a un nivel más alto de atención de inmediato (para que no codifiquen en el lobby) o transfiriendo las preocupaciones menos urgentes a una más manejable tiempo (porque el color de tu moco no es un cambio significativo en este momento). A menudo, tienen un protocolo algorítmico limitado para determinar qué aconsejar. Ocasionalmente, tienen diferentes prioridades de clasificación que el médico. Los prudentes siempre pecan de cautelosos. Si, después de escuchar sus síntomas, su médico y enfermera le recomendaron una visita, tenían una pregunta que parecía de primera mano y posiblemente una prueba rápida de laboratorio. Seguiría esa instrucción en lugar de asumir que solo están tratando de hacer los pagos del yate.

Prácticas de atención primaria competentes no escasean las personas que realizan una “charla rápida” (30 minutos de hipotéticas intrincadas en un turno de 10 minutos para citas) o inquietudes urgentes (que han sido molestas durante 3 semanas). También hay visitas programadas con pacientes crónicos y, a menudo, rondas de hospital que el médico o la enfermera también podrían atender ese día. Cualquiera que le diga que su médico le recomendó una visita simplemente porque es casi seguro que es ignorante, paranoico, delirante, estúpido o alguna combinación del lote.

En segundo lugar, estoy seguro de que entendiste lo que creías haber escuchado, pero lo que oíste puede que no sea lo que pensaban que decían. Ven de nuevo, dices? La mayoría de los profesionales competentes no aconsejan a los pacientes: no regrese a menos que tenga A, B, C. Por lo general, le dirán: Llame o regrese si sus síntomas empeoran o persisten por más tiempo del que discutimos; si ve algún síntoma nuevo como A, B o C; o si tiene otras preguntas o inquietudes. Hay una distinción, que detectarás de inmediato. Algunos no podrán detectar la distinción.

En tercer lugar, a menudo ( no siempre ) los pacientes recuerdan a su médico, a ellos mismos y a sus amigos al relatar esta aventura más amable, reflexiva, concisamente descriptiva, franca, dispositiva y tolerante que ese idiota de una enfermera de triage con todos de las preguntas estúpidas para ordenar a través de la lista de síntomas y la línea de tiempo de su desarrollo.

Y, en retrospectiva, ¿por qué no ? Para cuando ven al médico, han tenido 2 o 3 intentos para aclarar y detallar las 3 preocupaciones principales la primera vez, eliminarlas u olvidar la irritación de las preocupaciones comórbidas inútiles mejor atendidas por su abogado o sacerdote, y tienen la inminente sensación de alivio implica finalmente reunirse con un médico de verdad, que realmente entiende lo que está sucediendo y puede hacerlo todo mejor. Realmente desearían poder haber contado la historia una sola vez en lugar de una y otra vez. … probablemente podría haberlo hecho también por teléfono, si la enfermera simplemente le pasara el teléfono .

¿Qué? ¿Qué quieres decir con que es viral y no necesito un antibiótico? Oh esta bien. Jerk doctor. ¿Por qué tengo que venir todo el camino hasta aquí? Espera hasta que llegue a Yelp. Yo los mostraré. Espera hasta que llame a esa enfermera de Advice Line mañana. Voy a decirles. Eso les dirá.

Lo que le puede parecer a la persona que llama, un caso aislado que justifique que se le administren 7-10 días de crema, ungüento o tableta de algo para curar, puede no parecerle así a la enfermera o al médico. Son tontos así. Curiosamente, sin embargo, esto no siempre significa que la persona que llama simplemente entiende la situación mejor que el traficante. Quizás, pero no siempre.

Por lo tanto, tiene ojos rojos con picazón dolorosa, una erupción rosada llena de baches, dolor de oídos, dolor de garganta, tos fuerte y persistente, fiebre de 3 a 5 días y simplemente no puede dormir a pesar de todo el exceso. el acondicionador para la tos homeopático que has estado consumiendo?

Probablemente debería venir de visita … Todavía es bastante probable que se trate de un URI viral con todas las fijaciones. Sin embargo, es posible que también tenga alguna conjuntivitis bacteriana, faringitis por estreptococos y / o tos ferina que he estado viendo y regrese a la zona. Esa es una evaluación basada en las preocupaciones que mencionaste por teléfono. Siempre hay algo diferente en la presentación que se muestra.

¿No le gustaría saber con mayor certeza y tratar en consecuencia?

Un par de razones principales por las que puedo pensar:

  1. Lo más importante es que es difícil y menos preciso obtener una visión general definitiva del problema con una breve descripción del teléfono.
  2. Demandas Demasiadas demandas por negligencia médica causan que los trabajadores de la salud sean excesivamente prudentes, incluso si estuvieran 99% seguros.

La práctica de medicina defensiva se ha vuelto cada vez más popular en las últimas décadas. La razón de esto es amplia y variada.

Además de esto, hacer un diagnóstico preciso por teléfono es difícil y aterrador. Los médicos siempre quieren examinar a sus pacientes en un entorno clínico (es decir, que lo vean en el hospital).

No somos innecesarios Solo estoy tratando de estar seguro

¿No es seguro estar 100% seguro? deja de lloriquear y agradece al médico por examinarte físicamente y enviarte a casa. Si solo escuchara a su enfermera, lo llamarías “flojo”.