¡Realmente me sorprende que todos los profesionales de salud mental que has visto quieran hacer un árbol genealógico! Ninguno de los míos alguna vez lo hizo. Y lo hago, bueno, hago genogramas, pero básicamente es un elaborado árbol genealógico, pero soy terapeuta matrimonial y familiar, e incluso en mi campo, es bastante raro que los médicos hagan un genograma o un árbol genealógico como estándar. parte de la ingesta
(Mi novio ahora, también ahora terapeuta, y yo nos dibujamos los genogramas el uno al otro en nuestra segunda cita, pero esa es otra historia. Somos grandes nerds de terapia y nuestras familias son interesantes y desastrosas, es la comida para llevar ahí.)
No puedo decirte por qué tus terapeutas han hecho esto, pero puedo decirte por qué lo hago.
La primera razón, sinceramente, es principalmente logística. Necesito saber quiénes son las figuras importantes en la vida de un cliente; Necesito tener una idea de cómo es su relación; y, a menudo, conocer la historia de esa relación también es muy útil. También necesito saber acerca de cualquier historial familiar de enfermedad mental, trauma, adicción o patrones relacionales insalubres / inseguros que parezcan persistir a través de múltiples generaciones. Eso es solo una parte de la evaluación y el diagnóstico, la misma razón por la que un médico desea saber sobre los antecedentes familiares de ataque cardíaco, presión arterial alta, cáncer y diabetes. Pero me parece que si solo solicito ese tipo de información abiertamente, como podría hacerlo un médico, obtengo respuestas muy diferentes (y, por lo general, mucha menos información) que si nos sentamos juntos y trazamos el árbol genealógico de alguien. Cuando trabajamos incluso en una versión abreviada de la historia familiar de una persona, es más probable que piensen en historias familiares, recuerdos importantes y detalles sobre las diferentes formas en que los miembros de la familia se relacionan entre sí y con ellos. Hay más tiempo y más enfoque para extraer todas las piezas relevantes.
También creo que esto puede ser una forma de menor estrés (no de bajo estrés, necesariamente, ¡pero más bajo!) Para hablar sobre historias de violencia familiar, trauma y pérdida. Si estamos teniendo una conversación sobre trauma , en nuestra primera sesión o dos, va a ser mucha intensidad para un cliente que apenas me conoce. Si estamos teniendo una conversación sobre la historia familiar -incluso sobre un historial familiar profundamente atribulado-, hay muchas más formas de también involucrar elementos de esperanza, resistencia y recuerdos positivos. Equilibrar las narrativas traumáticas de esa manera es una parte importante de cómo trabajo, de todos modos. Practicar ese vaivén con la historia personal / familiar de alguien suele ser una forma familiar y accesible de comenzar a hacerlo. Además, para alguien que tiene un historial familiar realmente difícil o doloroso, mi afirmación: “Me gustaría que pasemos un tiempo hablando de su familia” brinda a los clientes una oportunidad, ya sea de prepararse antes de entrar en un territorio difícil, o a nada de la conversación. Tendré curiosidad acerca de por qué, y voy a continuar con esa curiosidad, pero no insistiré en que alguien hable de cosas familiares, antes de que estén listos.
Para más clientes “experimentados en terapia”, un genograma / árbol genealógico podría no representar una gran experiencia de aprendizaje para ellos, pero puede ser una abreviatura muy útil para ellos, al presentarme qué está pasando con ellos, y qué su historia hasta ahora ha parecido. También es una buena oportunidad temprana para que las personas evalúen cómo respondo a sus experiencias, y si parezco seguro y confiable.
Para las personas que no han recibido mucha terapia anteriormente, hablar a través de la historia familiar puede ser muy importante e iluminador. Muchos clientes realmente no han tenido la oportunidad de detenerse y pensar, “ya sabes, apuesto a que me cuesta establecer los límites, porque si traté de tener límites cuando era niño, me gritaban o me pegaban”, o “wow, Trato a mi esposa exactamente de la misma manera que mi padrastro se ocupó de mi madre, “o lo que sea que sea”. Además, muchos clientes están lidiando con cosas familiares, pero no piensen en eso en lo que se supone que deben “trabajar” en la terapia: sacarlo adelante crea espacio para ello en la sala de terapia.
A veces, nuestra conversación sobre historia familiar nunca termina, y se convierte en un foco principal de terapia durante semanas o meses. A veces, es breve, cortada por un cliente, o solo podemos hacerlo un poco a la vez, porque es muy difícil hablar de ello. La mayoría de las veces, le dedicamos una sesión y seguimos adelante, pero es probable que lo saque en sesiones futuras, cuando surja un tema que lo haga relevante, o encontremos algún nuevo tema o valor familiar que podamos aprende más sobre mapeándolo en el genograma.
Si estás aburrido con los árboles genealógicos, o has hecho media docena de ellos, y no sientes que hay algo nuevo que aprender, cuéntaselo a tu próximo terapeuta. Siempre les pregunto a los clientes si han visto o creado un genograma antes. Es muy raro para mí obtener un “sí”, pero cuando lo hago, sé que tengo un cliente que probablemente ya tiene los fundamentos básicos, y podemos abordar el proceso de una manera que les parezca más interesante y relevante. Algunas veces eso parece entregar más liderazgo y estructura al cliente; a veces construiremos un genograma utilizando medios artísticos o objetos de bandeja de arena; a veces podemos usarlo para trazar una “cosa” familiar más específica como, por ejemplo, enfoques de dinero y responsabilidad; valores sexuales familiares; educación y carreras. Lo que sea relevante Es tu terapia, sin embargo. Al final del día, si la forma en que los terapeutas se acercan no te funciona, ¡puedes pedir algo diferente!
