Fisiología: ¿Pueden los estimulantes dopaminérgicos (como la anfetamina / metilfenidato) causar taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica?

En primer lugar, debería decir que no soy un profesional médico, por lo que si cree que podría estar en riesgo de taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (p. Ej., Tiene antecedentes familiares de muerte prematura repentina por debajo de los 40) debe consultar con un experto.

La taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) es una condición genética heredada por lo que no puede ser causada por estimulantes dopaminérgicos. La incidencia de CPVT puede ser de uno en diez mil, causando el 15% de todas las muertes cardiacas repentinas en los jóvenes. Trágicamente, el primer diagnóstico a menudo coincide con un ataque cardíaco fatal. Parece ser desencadenado por el ejercicio vigoroso y el estrés, dos factores comunes en el deporte.

Aunque los estimulantes dopaminérgicos no pueden causar CPVT, es posible que puedan desencadenar un ataque cardíaco en alguien con esta afección. La anfetamina está absolutamente contraindicada para cualquier persona con enfermedad cardíaca, pero el metilfenidato generalmente es más leve, entonces ¿sería seguro? Wikipedia (metilfenidato):

“Los estudios encargados por USFDA desde 2011 indican que en niños, adultos jóvenes y adultos no hay asociación entre los eventos cardiovasculares adversos graves (muerte súbita, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular) y el uso médico de metilfenidato u otros estimulantes de TDAH”.

Sin embargo, en base a los efectos secundarios conocidos del metilfenidato …

“Los efectos adversos cardíacos pueden incluir palpitaciones, cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca (generalmente leve) y taquicardia (ritmo cardíaco en reposo rápido)”.

… ¡Supongo que los estimulantes dopaminérgicos podrían representar un riesgo para alguien con CPVT! Si fuera yo, no me arriesgaría.

En respuesta a una pregunta de comentario, esta clase de medicamentos puede dañar a la descendencia a través de la vasoconstricción en lugar del daño del ADN, consulte esta página Anfetamina (PIM 934) que destaca el riesgo de abuso de anfetaminas en el embarazo:

7.4 Teratogenicidad

El uso de anfetaminas para indicaciones médicas no representa un riesgo significativo para las anomalías congénitas del feto (Briggs, 1990). Las anfetaminas en general no parecen ser teratógenos humanos. Se pueden observar síntomas leves de abstinencia en el recién nacido, pero los pocos estudios de seguimiento de los bebés no han mostrado secuelas a largo plazo, aunque se necesitan más estudios de esta naturaleza.

El uso o el abuso ilícitos de la anfetamina por parte de la madre presenta un riesgo significativo para el feto y el recién nacido, incluido el retraso del crecimiento intrauterino, el parto prematuro y la posibilidad de una mayor morbilidad materna, fetal y neonatal.

Estos resultados pobres son probablemente de origen multifactorial, que implican múltiples usos de drogas, estilos de vida y mala salud materna. Sin embargo, las lesiones cerebrales que ocurren en los recién nacidos expuestos en el útero parecen estar directamente relacionadas con las propiedades vasoconstrictoras de las anfetaminas. Ericksson et al. (1989) siguieron a 65 niños cuyas madres eran adictas a la anfetamina durante el embarazo, al menos durante el primer trimestre. La inteligencia, la función psicológica, el crecimiento y la salud física estaban dentro del rango normal a los ocho años, pero los niños expuestos durante el embarazo tendían a ser más agresivos.

no directamente, no directamente, ya que eso es genético, pero sin duda puede causar el escenario más probable de miocardiopatía ventricular izquierda (que es malo)

Solo si tiene los factores genéticos y, como siempre en medicina, hablamos de lo más PROBABLE, NO COMPLETAMENTE EXACTO