¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de cymbalta? Tengo autismo y estoy funcionando mucho, pero el médico me recetó mi nivel de ansiedad. ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes que las personas tienen?

Investigue a fondo cualquier medicamento psiquiátrico que se le recete, y nunca, nunca dejó de tomarlos, sin una reducción segura y humana, y una supervisión clínica adecuada.

Puede reducir con éxito este medicamento, pero lo intentaría, sin una reducción gradual y controlada de la dosis en pasos de un bebé.

No quieres soportar lo que soporté.

En Cymbalta, luché contra los pensamientos suicidas y la depresión compuesta durante años. Cuando salí de la angustiosa retirada, los pensamientos suicidas cesaron. No tomé antidepresivos en tres años y ya no sufro depresión ni pensamientos suicidas.

Fue causado y compuesto por Cymbalta, más allá de cualquier duda.

A fines de 2013, me quitaron de Cymbalta en menos de cinco días, y al mismo tiempo me sumieron en el cese repentino de Clonazepam. El retiro de Cymbalta duró 3-4 semanas y se rompió como una gripe grave.

Me llevó a la mente a los lugares más oscuros posibles.

No desearía ese trauma en mi peor enemigo. Lo ensayo todos los días, y el hecho de que no salte por la ventana habla de mi fortaleza mental. Muchas personas se suicidan por el cese repentino de Cymbalta .

Aunque no lo hice, era imposible no tener esos pensamientos, mientras sufría un nivel de angustia mental que antes no me era posible.

Aunque bien documentado, con Ely Lilly resolviendo en silencio más de 5,000 demandas por suicidio de Cymbalta desde 2014, mis doctores no las revisaron y rechazaron mis síntomas como “neurológicamente imposibles”.

Desafortunadamente, Ely Lily fue demandada sin éxito por crear un calendario gradual que no concuerde con las dosis en las cápsulas, por lo que es imposible seguir estas instrucciones, pero proporcionan una base para algunos estándares de cuidado cuando se descontinúa este medicamento.

En la demanda a continuación contra Cymbalta, tenemos intercambios de correos electrónicos entre ejecutivos corporativos que deciden no usar escalas en los ensayos posteriores que prueban los efectos de descontinuación:

Por favor, consulte la página 20-25 de SAAVEDRA contra ELI LILLY aquí.

Es posible que desee revisar estos artículos antes de desarrollar un cronograma de reducción gradual segura y humana, haciendo ajustes en pasos de bebé según su reacción. Desafortunadamente, no contaría con que tu médico conozca el mejor método. No ganan dinero disminuyendo a las personas de estos medicamentos, y ningún médico puede predecir cómo usted, como paciente individual, reaccionará ante la interrupción:

  1. Interrumpir Cymbalta puede causar efectos de abstinencia graves
  2. Cymbalta: Lo que la FDA no está diciendo.
  3. Carta de advertencia del suicidio de Cymbalta de la FDA 2007.
  4. Disonancia cognitiva y la industria psicofarmacéutica
  5. Una línea de tiempo de las Demandas de Cymbalta | Harto de la fatiga

Es posible que desee revisar estos extractos de las advertencias del fabricante.

Tenga en cuenta cómo estas advertencias están diseñadas para minimizar el potencial de reacciones adversas. Este extracto a continuación también incluye una lista de “efectos secundarios”:

No hay tal cosa como un “efecto secundario”. Es marketing spin para minimizar los peligrosos efectos del medicamento.

5.7 Interrupción del tratamiento con CYMBALTA .

“Los síntomas de discontinuación se han evaluado sistemáticamente en pacientes que toman CYMBALTA. Después de la interrupción abrupta o progresiva en ensayos clínicos controlados con placebo en adultos, los siguientes síntomas ocurrieron al 1% o más ( Tenga en cuenta que el fraseo: 1% o más podría oscilar entre 1% y 100% ) y a una tasa significativamente más alta en CYMBALTA- pacientes tratados en comparación con aquellos que discontinuaron el tratamiento con placebo: mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesias, irritabilidad, vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis y fatiga.

Durante la comercialización de otros ISRS e IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina), ha habido informes espontáneos de eventos adversos que ocurren al suspenderse estos fármacos, particularmente cuando son abruptos, incluidos los siguientes: estado de ánimo disfórico, irritabilidad, agitación, mareos, trastornos sensoriales ( por ejemplo, parestesias como sensaciones de electrochoque), ansiedad, confusión, dolor de cabeza, letargo, labilidad emocional, insomnio, hipomanía, acúfenos y convulsiones. Algunos han sido reportados como severos “.

Si se presentan síntomas intolerables después de una disminución en la dosis o al suspender el tratamiento, se puede considerar reanudar la dosis prescrita previamente. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis, pero a un ritmo más gradual [consulte Dosificación y administración (2.7)] “.

Sección 5.1 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

“No se produjeron suicidios en ninguno de los ensayos pediátricos. Hubo suicidios en los ensayos de adultos, pero el número no fue suficiente para llegar a ninguna conclusión sobre el efecto de la droga en el suicidio. Se desconoce si el riesgo de suicidio se extiende al uso a más largo plazo, es decir, más allá de varios meses.

Todos los pacientes tratados con antidepresivos para cualquier indicación deben ser monitoreados adecuadamente y observados de cerca por empeoramiento clínico, tendencias suicidas y cambios inusuales en el comportamiento, especialmente durante los primeros meses de un tratamiento farmacológico, o en momentos de cambios en la dosis, o bien aumenta o disminuye

Los siguientes síntomas, ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, acatisia (inquietud psicomotora), hipomanía y manía, se han reportado en pacientes adultos y pediátricos que también están siendo tratados con antidepresivos por trastorno depresivo mayor. en cuanto a otras indicaciones, tanto psiquiátrica como no psiquiátrica.

Existe la preocupación de que tales síntomas puedan representar precursores de nuevas tendencias suicidas “.

¡Nuevamente, por favor NO intente un cese repentino!

I. ¿Cómo es tomar Cymbalta?

Todos experimentan efectos indeseables al tomar Cymbalta (duloxetina), pero si alguien encuentra que los efectos particulares son obvios, molestos o debilitantes, puede variar. Algunas personas experimentan solo algunos efectos problemáticos mientras que otras pueden experimentar muchas. La gravedad puede variar desde leve o moderada a grave o incluso potencialmente mortal, y generalmente no es posible predecir qué efectos experimentará un paciente específico.

Lo común de los efectos particulares no es una buena manera de medir los riesgos finales involucrados o de estimar lo que es más probable que experimente. Debe tener en cuenta sus propios rasgos personales y comprender que, en general, los estudios son información promedia de grupos de pacientes cuyos entornos, reacciones y preocupaciones pueden no coincidir con los suyos. También es importante sopesar la calidad de su equipo profesional y si los beneficios superan los riesgos del uso de drogas y la administración de medicamentos.

Aunque algunos efectos disminuirán con el tiempo, en muchos casos, la mayoría de los efectos se mantienen y algunos tienden a empeorar en lugar de mejorar. También existe la preocupación de los efectos acumulativos, las interacciones entre medicamentos y la dependencia física. Los antidepresivos SNRI, como Cymbalta, se encuentran entre los antidepresivos más notorios en cuanto a la incidencia y severidad promedio de sus síndromes de abstinencia. La abstinencia parece ser el efecto más frecuente de Cymbalta, estimado en hasta 70% o más de los pacientes en estudios preliminares. La mayoría de esos pacientes experimentaron más de dos semanas de síntomas de abstinencia, y alrededor del 10% o más de todos los pacientes que tomaron Cymbalta experimentaron al menos un síntoma grave.

También se debe mencionar que algunos efectos de los medicamentos nunca desaparecen, o pueden tomar años o décadas para hacerlo. Estamos lidiando con riesgos a más largo plazo así como con efectos inmediatos. No es posible saber por cuánto tiempo durará un efecto en particular, o si un problema continuará más allá de la interrupción (o surgirá solo después de que hayan comenzado las reducciones de dosis). Es poco probable que muchos efectos continúen indefinidamente, pero la mayoría de las personas parecen experimentar cambios que se llevan consigo en el futuro, incluso en ausencia de consumo de drogas. Esto puede ser algo bueno o malo, dependiendo de los efectos y de cómo alguien se sienta al respecto, pero la mayoría de los efectos informados como potencialmente duraderos son indeseables, debilitantes o incluso peores.


II. ¿Qué sabemos sobre los efectos de Cymbalta?

Otra cosa que complica la imagen es que los estudios adecuados sobre los efectos de Cymbalta generalmente no existen. Los estudios que incluyen un control con placebo, construcción doble ciego, poblaciones de pacientes seleccionadas al azar o apropiadamente de tamaño adecuado, y que específicamente buscan efectos particulares de interés mientras se estudian pacientes durante las duraciones de uso para las que se receta comúnmente Cymbalta son raras o no existente. Los ensayos clínicos suelen ser breves instantáneas que reducen las esquinas y escatiman en detalles que luego se extrapolan tenuemente en experiencias proyectadas basadas en suposiciones y sesgos.

La mayoría de la información sobre los efectos indeseables proviene de metodologías mal construidas o mal implementadas, y la capacidad de ese cuerpo de conocimiento un tanto caótico para informar las decisiones individuales de los pacientes es comprensiblemente limitada. Desafortunadamente, discernir y comprender con precisión los riesgos de Cymbalta no es donde se obtienen los beneficios, por lo que la financiación para el tipo de investigación que mejor informar a los médicos y pacientes es escasa. Las tácticas analíticas y editoriales comunes también son deshonestas, y se basan en ocultar los riesgos al diluir las poblaciones de pacientes, escribir bajo la sombra, etc.

A diferencia de lo que algunas personas intentarán decirle, las compañías farmacéuticas no están obligadas a informar todos los efectos secundarios posibles: Craig Good necesita leer los paquetes de información de prescripción que menciona, porque contradicen explícitamente su afirmación. También hay muchos efectos que los pacientes no suelen informar incluso cuando ocurren, lo que lleva a una subestimación de lo común, y los efectos secundarios pueden ser “codificados erróneamente” por investigadores o compañías farmacéuticas para ocultar lo que realmente son, o a menudo ocurren. Por ejemplo, la tendencia suicida inducida por antidepresivos en los ensayos clínicos para los ISRS a menudo se etiquetó erróneamente como “labilidad emocional” para ocultar el peligro involucrado.

Además de cómo las compañías farmacéuticas retienen la mayor parte de sus investigaciones en lugar de compartirlas, debido a lo mal que sus ensayos de medicamentos tienden a hacer ver sus productos, también puede haber un costo para los investigadores y médicos si proporcionan o discuten resultados negativos: pérdida de financiación o empleo, por ejemplo. No es una industria en la que todos sean honestos y jueguen bien, y los pacientes son quienes pagan el mayor precio por este conflicto generalizado de intereses. Entonces, con ese conocimiento establecido, he enumerado a continuación muchos de los efectos secundarios más comunes de Cymbalta como se informó en ensayos clínicos, a pesar de las limitaciones y subestimaciones involucradas:

  • Dependencia física que resulta en un síndrome de abstinencia: la abstinencia consiste en docenas de síntomas posibles, incluidos todos los que también se mencionan a continuación.
  • Disfunción sexual: cosas como la disfunción eréctil, disminución de la libido, incapacidad para el orgasmo, pérdida de sensibilidad, pérdida de placer, etc.
  • Efectos neuropsicológicos: ansiedad, agitación, manía, psicosis, disforia, cambios de humor, disociación, tendencias suicidas y homicidalidad.
  • Náusea
  • Boca seca
  • Problemas gastrointestinales: estreñimiento, diarrea, vómitos o reflujo
  • Fatiga, debilidad muscular, letargo
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Problemas cognitivos: problemas para pensar, recordar o comunicarse, sentirse diferente o “desconectado”
  • Problemas para dormir: insomnio, disminución de la calidad del sueño, sueños anormales o perturbadores, etc.
  • Cansancio o somnolencia, independientemente de la calidad del sueño
  • Cambios en el apetito, metabolismo, peso
  • Sudoración anormal o excesiva, escalofríos o respuesta desregulada a la temperatura ambiental
  • Diversos dolores físicos o sensaciones extrañas

III. ¿Que significa esto para mi?

Las tasas informadas de estos efectos o categorías de efectos abarcan desde más del 10% hasta entre el 60% y el 100% de los pacientes. La mayoría de los pacientes experimentan más de uno, y es bastante normal experimentar varios o más. Los efectos que ocurren con menor frecuencia que estos más comunes aún son algo a considerar, ya que cientos de millones de personas están jugando esta lotería (por lo que incluso los efectos más graves siguen ocurriendo con bastante frecuencia en general, pero los pacientes aún pueden tener dificultades para encontrar la dirección profesional adecuada dado que la mayoría de los médicos no los encontrará a menudo, si es que lo hacen) y porque los efectos poco comunes superan con creces a los comunes, hay más preocupaciones que evaluar que solo los efectos experimentados por la mayor parte de las personas.

Por ejemplo, si 100 pacientes tomaron Cymbalta y alrededor de la mitad de ellos experimentaron un efecto poco común, puede pensar que el medicamento generalmente no causa ningún problema más allá de los efectos más comunes enumerados en forma de bala, pero en realidad una gran cantidad de personas experimentando algo problemático que ni siquiera apareció como significativo en la tabla porque los efectos preocupantes fueron diferentes en cada paciente. Los medicamentos como Cymbalta tienen miles de efectos potenciales que pueden ser indeseables o poner en peligro, así que enfocarse solo en los problemas compartidos por la mayoría de los pacientes no sería una buena forma de saber a qué se arriesga o qué puede experimentar.

Esto es particularmente cierto si tiene información adicional para calcular los riesgos con, por ejemplo, una prueba de citocromo P450 (que puede sugerir qué medicamentos pueden no ser metabolizados también por su hígado), un historial de ciertas preocupaciones médicas (como problemas cardíacos o convulsiones). ), o un historial de malas reacciones a ciertos antidepresivos. Decidir si un antidepresivo vale o no los riesgos y las dificultades implicadas requiere más que solo un análisis estadístico, y la mayoría de los pacientes se sienten mejor rechazando el uso de medicamentos antidepresivos. Sus propios objetivos, prioridades y reacciones serán muy influyentes aquí.

Es muy recomendable discutir cualquier pregunta e inquietud con su prescriptor y con otros profesionales. Ninguna cantidad de lectura en línea puede sustituir una consulta personalizada con un profesional pagado, incluso si no siempre será adecuadamente informada, transparente o integral. No dude en despedir a consultores que no lo están ayudando a llegar a donde quiere ir en la vida. Como suplementos y como información que puede plantear en futuras discusiones, he incluido enlaces a continuación para lecturas adicionales. Comienzo con algunas guías escritas por psiquiatras sobre los antidepresivos y luego relaciono las publicaciones anteriores de Quora sobre el tema del uso de antidepresivos y los efectos de Cymbalta más específicamente.

Guías escritas por psiquiatras:

Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión

Efectos secundarios de los antidepresivos

Detener los antidepresivos

Consentimiento | RxISK

Publicaciones anteriores de Quora:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuándo debería alguien comenzar a tomar un antidepresivo?

Respuesta de Mark Dunn a ¿Qué debo esperar del uso de antidepresivos?

La respuesta de Mark Dunn a ¿Para qué sirve cymbalta?

La respuesta de Mark Dunn a ¿Qué son los efectos secundarios de cymbalta?


En resumen:

  • ¿Siente que tiene una comprensión decente de dónde proviene la información sobre medicamentos?
  • ¿Tiene una comprensión cómoda de cuáles son los riesgos y las probabilidades estimadas de resultados particulares, ya sean buenos o malos?
  • ¿Podrás ganar más tomando Cymbalta de lo que te arriesgas al tomarlo?
  • ¿Has probado muchas alternativas más seguras y más apropiadas antes de recurrir al consumo de drogas?
  • ¿Tiene un plan para cuándo, cómo y por qué comenzar y detener el consumo de drogas, y una forma de mantener su plan en el buen camino?
  • ¿Tiene un plan sobre cómo manejar cualquier efecto de droga incapacitante o duradero que pueda ocurrir?
  • ¿Tiene un recetador que haya demostrado el nivel de experiencia y compatibilidad que le gustaría tener en un consultor para la administración de medicamentos?
  • ¿Hay lugares donde pueda obtener información rápida y confiable sobre este tipo de temas?
  • ¿Tiene una red de soporte en lugar de solo consultores profesionales?

Los efectos adversos notificados con más frecuencia de duloxetina incluyen náuseas (hasta 25% de los pacientes), sequedad de boca, dolor de cabeza, somnolencia y fatiga (aproximadamente 10%). Asegúrese de discutir cualquier sospecha de efectos con su prescriptor.

Tiene tres fuentes de información que debe verificar antes de preguntar aquí:

  1. El doctor que prescribió la medicación
  2. El farmacéutico que llenó la receta
  3. La hoja de información que vino con el medicamento

No creo que muchas personas se den cuenta de lo bueno que puede ser el # 2. Los farmacéuticos aprenden mucho sobre las drogas, las interacciones y los efectos secundarios. Nunca he conocido a alguien que no estuviera feliz de responder preguntas.

La hoja de información se equivoca del lado de la integridad. Es fácil dar la impresión de que uno puede esperar muchos efectos secundarios, cuando la verdad es que enumeran todos los que surgieron durante el estudio. Es poco probable que una persona obtenga todos, o incluso la mayoría, de esos efectos secundarios. Así que no dejes que te cunda el pánico. Quizás lea esto para generar algunas preguntas, luego pruebe con el farmacéutico.