¿Cuál es una forma simple de diagnosticar diferencialmente los trastornos de la personalidad, y qué tan probable es que se superpongan (es decir, algunas personas que tienen un poco de uno y un poco de otro)?

Inventé una forma simple de diagnosticar los Trastornos de la Personalidad (o adaptaciones) y los diferencié entre sí a los que llamo: La Gestalt Interpersonal (IG) .

La Gestalt Interpersonal: Esto se refiere a cómo elegimos a qué datos interpersonales prestar atención de entre todas las posibilidades, que notamos y hacemos figurativas y que se vuelven parte del trasfondo oculto. Incluye cosas tales como:

  • Qué papel queremos jugar en la interacción,
  • Cómo queremos ser vistos y tratados por la otra persona,
  • Cómo esperamos sentir durante la interacción,
  • Lo que secretamente anhelamos y tememos de la otra persona.

Nuestros intereses, necesidades, expectativas, fisiología, cultura, historia y temperamento afectan a lo que se convierte en una figura para nosotros.

  • Gestalts interpersonales flexibles vs. fijas

IG flexibles: las Gestalts interpersonales de personas sin trastornos de la personalidad tienden a ser mucho más sensibles a las cualidades únicas de cada persona y cambian para adaptarse a los requisitos particulares de las diferentes situaciones. Esto los hace intrínsecamente más flexibles que los “IG” de las personas que tienen trastornos de la personalidad.

Corregido IG: las personas con trastornos de la personalidad tienden a organizar la mayoría de sus relaciones íntimas de manera similar, aunque cada situación es diferente.

Es probable que esto se deba a que tienen muchas necesidades interpersonales específicas incumplidas de la niñez que presionan para que se cumplan en el presente. Esto los lleva a organizar repetidamente el campo interpersonal para enfatizar lo que parece ofrecerles la mejor oportunidad para completar situaciones inacabadas del pasado de una manera más satisfactoria.

The Borderline IG: Las personas que han realizado adaptaciones Borderline generalmente han sufrido alguna forma de abandono temprano y / o abuso infantil. Esto los dejó traumatizados y sin el apoyo internalizado necesario para funcionar bien como adultos independientes. Como resultado, tienden a ser muy sensibles a las señales interpersonales que están de acuerdo con su deseo de amor y nutrición; o por el contrario, aquellos que estimulan su miedo al abandono y / o engullimiento.

El IG narcisista: como los individuos narcisistas no pueden regular su autoestima sin la validación externa continua, son muy sensibles a las señales interpersonales que parecen estar relacionadas con el estado y el potencial de admiración, validación y reconocimiento como especial; o por el contrario, aquellos que se relacionan con la crítica, la humillación y la vergüenza.

The Schizoid IG: las personas que han realizado adaptaciones esquizoides tienden a ser hipersensibles a las señales interpersonales que se relacionan con sentirse seguros con la otra persona. Estos incluyen qué tan alto habla la persona, qué tan cerca se acercan, qué tan dominantes parecen, y así sucesivamente. Por lo general, han tenido experiencias traumáticas en la niñez de abuso, crianza intrusiva o ser ignoradas que les han hecho desconfiar de otras personas.

Todo lo anterior se puede expresar en su forma más simple preguntando cuál de los siguientes es más importante y necesario para el individuo: Amor, admiración o seguridad.

Si la persona ha realizado una Adaptación límite, es probable que prefiera el “amor”. Es probable que la persona que hizo una Adaptación narcisista prefiera la “admiración”. La persona que haya realizado una Adaptación esquizoide requerirá “seguridad”.

Por supuesto, todos normalmente quieren los tres, pero estas tres categorías de diagnóstico se pueden distinguir entre sí por cuál de las tres colocan como su deseo número uno.

Grado de superposición: estas tres categorías generalmente no se superponen con respecto a su deseo y miedo número uno. Hay dos situaciones generales en las que el clínico ve “superposición”.

  1. Defensas: donde uno ve cierta superposición es en el uso de las defensas. Por ejemplo, los clientes esquizoides y narcisistas pueden devaluar a otras personas como inferiores. Sin embargo, sus motivos para hacerlo suelen ser bastante diferentes.
    1. Los clientes esquizoides usan la supuesta inferioridad de la otra persona como una excusa para distanciarse, que es principalmente con el propósito de sentirse seguros.
    2. Los clientes narcisistas devalúan y mantienen su distancia porque creen que la “inferioridad” de la otra persona podría manchar su propia reputación.
  2. Educación caótica: algunos clientes tuvieron una educación tan caótica que no pudieron encontrar un enfoque que cubriera sus necesidades. Por lo general, tienen un funcionamiento más bajo porque tienen un soporte aún menos consistente que la mayoría de los clientes Borderline, Narcissistic o Schizoid.

Punchline: si prestas atención a lo que otras personas hacen repetidamente figural en situaciones interpersonales íntimas y qué flexibles o fijas son sus Gestalt interpersonal; puede obtener una idea bastante precisa de si tienen un trastorno de la personalidad y si es principalmente borderline, narcisista o esquizoide.

A2A

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones límite, narcisista y esquizoide.

www.elinorgreenberg.com

No es una pregunta fácil, pero los psicólogos han estado lidiando con ella. Nuestro sistema DSM ha reconocido tres grupos de estilos de personalidad desordenados, tres grupos de diez son reconocidos. Grupo A (impar, extraño, excéntrico) Paranoid PD, Schizoid PD, Schizotypal PD, Grupo B (Dramático, errático) Antisocial PD, PD Borderline, Histriónico PD, PD narcisista y Grupo C (Ansioso, temeroso) PD de evitación, PD dependiente, PD obsesivo-compulsiva.

No hay una manera simple.

Si no eres un profesional de la salud mental educado y experimentado, hay casi cero posibilidades de que puedas diagnosticar un trastorno de la personalidad.

En primer lugar, los trastornos de personalidad se superponen con lo normal. En resumen, las características son en su mayoría reacciones normales que se han vuelto excesivas.

En segundo lugar, existe una superposición masiva con varios trastornos.

Con frecuencia las personas pueden tener rasgos, es decir, algunas características pero no todas las características de un trastorno de personalidad en particular.