Pregunta original:
¿Por qué hay tantas personas que son diagnosticadas con BPD? ¿Es eso un signo de una aplicación incorrecta del DSM por los médicos?
Trastornos de la personalidad en adultos adoptados y no adoptados. Pregunto porque el diagnóstico de TLP no tiene sentido debido a los entornos que causan el TLP. También creo que los médicos están diagnosticando en exceso a las personas con TLP, especialmente los adoptados, lo que significa que el tratamiento puede no ser útil.
Como alguien que es adoptado, y conoce a muchas personas que también son adoptadas, en mi experiencia personal (limitada y mucho más imperfecta que el estudio que vinculó), descubrí que casi todos los que conozco se adoptan (que es una gran cantidad de personas), en algún momento de su vida, han sido diagnosticados con BPD.
Lo que pasa con el TLP y los trastornos de la personalidad en general es que no existe un acuerdo universal sobre los factores que causan el TLP. Algunos profesionales creen que una combinación de factores genéticos y ambientales causa BPD:
Causas
¿Por qué algunas personas son más susceptibles al estrés que otras?
La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y comportamientos que te hace único. Es la forma en que ves, entiendes y te relacionas con el mundo exterior, y también cómo te ves a ti mismo. Las formas de personalidad durante la infancia, se forman a través de una interacción de:
- Tús genes. Ciertos rasgos de personalidad pueden ser transmitidos a usted por sus padres a través de genes heredados. Estos rasgos a veces se llaman tu temperamento.
- Su entorno Esto involucra el entorno en el que creciste, los eventos que ocurrieron y las relaciones con los miembros de la familia y otros.
Se cree que los trastornos de la personalidad son causados por una combinación de estas influencias genéticas y ambientales. Tus genes pueden hacerte vulnerable a desarrollar un trastorno de personalidad, y una situación de vida puede desencadenar el desarrollo real.
Factores de riesgo
Aunque se desconoce la causa precisa de los trastornos de la personalidad, ciertos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar trastornos de la personalidad, que incluyen:
- Antecedentes familiares de trastornos de la personalidad u otras enfermedades mentales
- Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la infancia
- Ser diagnosticado con trastorno de conducta infantil
- Variaciones en la química y estructura del cerebro
Síntomas y causas – Mayo Clinic
Algunas investigaciones sugieren que algunos factores biológicos imprecisos están en juego al causar DBP:
Los estudios de investigación ahora sugieren que el 60% del riesgo de desarrollar un trastorno límite es transmitido por anomalías genéticas. Estas anomalías parecen afectar el funcionamiento adecuado de las vías o circuitos cerebrales que sirven a las funciones conductuales del procesamiento de la información emocional, el control de los impulsos y la actividad cognitiva, como la percepción y el razonamiento. Las investigaciones actuales sugieren que no existe un solo gen específico para el trastorno límite. Parece que los genes que aumentan el riesgo del trastorno pueden ser transmitidos por personas que tienen el trastorno en sí, o un trastorno relacionado, como trastorno bipolar, depresión, trastornos por consumo de sustancias, TDAH y trastorno de estrés postraumático.
Otra investigación apunta más a los factores ambientales:
De todos los factores ambientales que ponen a una persona en riesgo de desarrollar un trastorno limítrofe, los asociados con una crianza pobre o desinformada parecen ser los más críticos. Estos incluyen la separación temprana de uno o ambos padres, el abuso emocional, físico o sexual repetido por parte de alguien dentro o fuera de la familia, y la atención inconsistente e insolidaria. La crianza deficiente también puede incluir no proteger al niño de los abusos repetidos del otro padre, otro miembro de la familia o un extraño.
Es importante entender que los niños que no han estado expuestos a tales traumas ambientales aún pueden desarrollar un trastorno límite. Esto sugiere que en algunas personas el riesgo biológico de desarrollar el trastorno es muy alto y puede ser suficiente en ausencia de traumas ambientales.
Trastorno Límite de la Personalidad Desmitificado
Nancy Verrier, quien ha escrito libros sobre adopción y tiene su maestría en Psicología Clínica, dijo esto sobre los niños adoptados que están siendo diagnosticados erróneamente:
Muchos adoptados están siendo mal diagnosticados como bipolares debido a esa tendencia a no reconocer los efectos de la adopción. Siempre hay un “diagnóstico de la semana” y es bipolar en este momento. Solía ser personalidad límite. Aunque muchos de los síntomas de la personalidad límite y bipolar pueden ser muy similares a los comportamientos de afrontamiento que los adoptados pueden exhibir, la fuente de la persona adoptada es una separación real: una separación física y psicológica de la madre. Por lo tanto, el tratamiento debe ser diferente.
Entrevista a Nancy Verrier
En uno de los libros de Verrier, “El niño adoptado crece: volviendo a casa”, ella explora el tema que está preguntando: ¿los que son adoptados reciben un diagnóstico correcto de DBP?
A continuación están los cuadros que hice que muestran por qué Verrier cree que muchos médicos dependen demasiado de la sintomatología y no de la etiología (que cree que conduce al diagnóstico erróneo de DBP) con respecto al DSM. Quiero señalar que Verrier se está refiriendo específicamente a los adoptados como bebés y que no estoy presentando sus puntos de vista como infalibles, sino como una posible explicación a la pregunta. También quiero dejar en claro que muchos de estos puntos que estoy resumiendo a continuación, Verrier discute en dos libros; lo siguiente puede parecer presuntuoso y carente de flexibilidad. Sin embargo, lea lo que expongo a continuación en el entendimiento de que estas conclusiones por parte de Verrier se encuentran al final de su segundo libro sobre adopción, que tiene ~ 500 páginas de extensión. Lo digo porque es imposible resumir perfectamente el contexto de todo a continuación.
Además, es importante señalar que Verrier está mirando explícitamente las causas ambientales que ocurren en el desarrollo de la primera infancia.
Las diferencias en la etiología para aquellos que son adoptados y aquellos que tienen TLP, según lo dicho por Verrier:
Presenté los puntos de Verrier, no porque creo que el BPD solo es causado por factores ambientales, sino porque es poco probable en mi mente que muchos de los adoptados tengan predisposición biológica al BPD hasta el punto de ser diagnosticados con BPD. a tal velocidad estadísticamente notable.
Entonces, para responder a su pregunta, creo que el DSM es una herramienta útil. Sin embargo, debido a las inconsistencias de lo que los médicos toman en cuenta al diagnosticar DBP (y trastornos de personalidad en general), creo que no se dedica suficiente tiempo a comprender las experiencias individuales que pueden indicar un diagnóstico diferente (o ningún diagnóstico de trastorno de personalidad en todas).
La sintomatología sin etiología puede conducir a conclusiones erróneas.
Creo que es demasiado conveniente (perezoso) para muchos médicos considerar los síntomas antes de ver las causas con respecto al DSM, lo que me llevaría a la conclusión de que el TLP se diagnostica incorrectamente para muchos que se adoptan. Además, se puede suponer erróneamente que el DBP es el diagnóstico cuando la realidad de los síntomas apunta más al trauma que al DBP. La sociedad, en general, no considera ser adoptada, especialmente cuando es un bebé, para ser una fuente de trauma. Sin embargo, la investigación sugiere que, aunque las personas no pueden recordar los primeros momentos de su vida, los bebés pueden estar lo suficientemente presentes como para experimentar la separación de su madre biológica. Por ejemplo, los estudios sugieren que los recién nacidos son capaces de reconocer la cara de su madre biológica casi inmediatamente después del nacimiento:
En general, estos estudios respaldan la capacidad de los recién nacidos de procesar rápidamente información suficiente sobre la cara de su madre y de almacenar esa información en un sistema de memoria estable para permitir una memoria de reconocimiento efectiva, como lo demuestra la mirada preferencial. Se requiere muy poca visión activa de la cara de la madre para establecer esta memoria.
Reconocimiento de la cara de la madre en recién nacidos
La capacidad de un infante de reconocer a su madre biológica poco después del nacimiento aumenta los sentimientos de deficiencia de una cantidad abrumadora de aquellos que son experimentados. Esto lleva a otro punto de Verrier, la herida primaria, que es:
la afirmación de que … los adoptados, incluso aquellos adoptados en el nacimiento … conservan recuerdos de la separación de sus madres biológicas … independientemente de la forma en que los padres adoptivos presenten y adopten la adopción, estos recuerdos tendrán profundos efectos en el bienestar emocional y psicológico del niño adoptado y adulto.
La herida primaria – Wikipedia
Algunos podrían leer el punto anterior y pensar que estoy sugiriendo que la adopción no se debe practicar; yo no; Amo mucho a mis padres y no retrocederé en el tiempo y cambiaría el hecho de que fui adoptado si pudiera. Me da náuseas y en realidad me hace llorar incluso para tratar de imaginar cómo sería mi vida si mis padres no fueran los que me criaron. Pero creo que es tonto, inapropiado y dañino que la sociedad tienda a esperar que los adoptados se comporten de una manera agradecida con respecto a su adopción o les digan a los adoptados que sus padres biológicos los dieron en adopción por amor (“fueron colocados en adopción por amor “Es un non sequitur, que puede crear pensamientos automáticos de” amor = abandono “).
Una cantidad abrumadora de aquellos que son adoptados es más probable que sufran de depresión, ansiedad, un pobre sentido de sí mismos, luchan con la adicción / alcoholismo, incapacidad de experimentar lazos cercanos con las personas, etc. – ¿no sería una tontería continuar ignorando? estas verdades (la cantidad de personas que son diagnosticadas con enfermedades mentales, adicciones, etc.) y no tratan de entenderlas para ayudar a aquellos que son adoptados y que también están sufriendo. Creo que es estúpido que los médicos no analicen colectivamente la posibilidad de que la adopción pueda causar un trauma (y que la DBP no sea un diagnóstico correcto) para sus pacientes que son adoptados.
En conclusión, ignorar la posibilidad de que la adopción pueda llevar a alguien a manifestar ciertos comportamientos (y asumir automáticamente que un diagnóstico de TLP es apropiado) dificulta la capacidad de muchos para sanar y obtener la ayuda que necesitan.
