¿Puede el barorreceptor carotídeo ser responsable de las lecturas de presión arterial alta? ¿Existen medicamentos específicos para reducir la presión arterial al bloquear la enzima secretada por este receptor?

No soy médico, así que no estoy muy cómodo haciendo sugerencias totalmente descalificadas. Los nefrólogos saben mucho sobre el control de la presión arterial alta por numerosas razones. ¿Ha consultado a un nefrólogo realmente bueno, con mucha experiencia clínica, por ejemplo, en el Hospital Peter Bent Brigham en Boston, o como se llame ahora?

Cada vez que alguien en mi familia acudía a los médicos por enfermedades que parecían desafiar el tratamiento y se enfermaban realmente, los especialistas en medicina interna y los cirujanos en el Brigham eran la última parada (la mayoría del personal también era docente en la Facultad de Medicina de Harvard). Siempre descubrieron lo que estaba mal, cuando nadie más podía hacerlo. No importaba en qué parte del mundo nos encontráramos, iríamos allí. Mientras no fuera algo terminal como cáncer metastatizado, el Brigham sabía qué hacer. Mi abuela consiguió una articulación de rodilla artificial allí en 1967, que nunca necesitó ningún cuidado adicional durante otros 30 años, a pesar de que se rompió la misma pierna y la cadera posteriormente. Mi padre se estaba muriendo de un riñón herido, roto y goteante que nadie podía diagnosticar en el centro de Florida, pero los nefrólogos de Boston lo descubrieron, operaron (¡con anestesia local solo por un tiempo de recuperación súper rápido!) Y mi padre se recuperó lo suficientemente bien para volver a su práctica como cardiólogo hasta los 79 años. Otro pariente fue un desastre, y los doctores en el Brigham sacaron una gran parte de la fibrosis retroperitoneal, le dijeron que usara tirantes en lugar de un cinturón para su teléfono celular como ladrillos y que dejaran de beber tanto Perrier. Suena extraño, ¿no? Funcionó. La estenosis de la arteria carótida parece aterradora. Estás casi completamente ocluido (¿bloqueado?), Parece. ¿Por qué no se hace nada al respecto? ¡Es solo un pensamiento, y no un consejo! Yo iría al Brigham si fuera tú.

Un dispositivo implantable llamado Rheos está en ensayos de fase III (cuando lo leí por última vez). Los impulsos eléctricos del dispositivo estimulan los barorreceptores que son básicamente mecanorreceptores: responda al estiramiento mecánico. Llaman a los centros medulares para inhibir el tono, la presión arterial y aliviar los vasos sanguíneos y el corazón. Takasayu de hecho complica el escenario porque de lo contrario podría haber sido considerada una arterectomía / intervención quirúrgica final. La estenosis antes de la ubicación específica de los barorreceptores podría ser una posibilidad para su problema. Pero la hipertensión resistente, las patologías suprarrenales / hormonales deben descartarse. Yoi también podría preguntarle a su médico acerca de la clonidina, alfa metil dopa ya que estos actúan directamente sobre el sistema nervioso central para aliviar la presión arterial. Carvedilol actúa a través de varios mecanismos y puede ser probado en su caso.