¿Por qué a veces el dolor de la artritis en las manos se va?

Tu descripción está muerta en precisión. Y sí, es bastante común.

Existen múltiples influencias en la percepción del dolor a nivel celular y químico. La inflamación en y alrededor de una articulación influye en el dolor, pero también lo hace el daño directo a los receptores nerviosos y los nervios (el llamado dolor neuropático)

Si bien se sabe mucho sobre lo que sensibiliza las articulaciones al dolor, aún no se conoce bien y es posible que se conozca menos sobre lo que desensibiliza una articulación.

¿Es la naturaleza del proceso inflamatorio que cambia con el tiempo? ¿O es una función de los nervios y receptores dañados? ¿Cuánto del mecanismo es central?

Ciertamente, hay muchos ejemplos de dolor crónico donde el dolor es implacable, donde rara vez disminuye o desaparece. Pero, como usted describe, con la artritis del pulgar la observación clínica sugiere que a menudo sí lo hace.

Ling-hai Sie señala que las radiografías no se correlacionan necesariamente con los hallazgos clínicos y eso es cierto. La pregunta es por qué.

Y por qué, en situaciones como la suya, donde se correlaciona inicialmente, el dolor cede.

Kate Simmons hace hincapié en fuentes alternativas o adicionales de dolor y eso es relevante en muchos casos. Sin embargo, hay casos como el suyo en el que existe una clara destrucción conjunta, pero el dolor cede.

De hecho, el objetivo de tratar la artritis en la base del pulgar es lidiar con el dolor, con suerte lograr que el paciente llegue al punto que usted describe.

Una de las primeras cosas que le aclaro a alguien con este problema es que NO estamos tratando de curar la artritis. No podemos restaurar el cartílago perdido (en su mayor parte) ni es aconsejable estabilizar la articulación (una causa raíz de la artritis) una vez que el proceso de la enfermedad avanza.

Esto no se aplica rápidamente a otros ejemplos de artritis. La rodilla, por ejemplo, soporta el peso. Necesita moverse razonablemente sin dolor y de manera estable para que uno pueda deambular. El pulgar, tan importante como es, puede pasar sin soportar mucha carga y con una gran cantidad de inestabilidad. No quiere decir que esto es ideal, pero el problema del dolor es primordial.

Ver :

http: //www.semarthritisrheumatis…

Mi instinto es que el problema más prominente, el que causaba dolor, eran los puntos gatillo miofasciales en los músculos del antebrazo y la mano. Sí, sí, ella siempre dice que … Pero mira, tienes razón: la superficie ósea no tenía cambiado Algo más tenía: mi suposición es el uso funcional y ergonómico, como en “especialmente no aplicar tanta fuerza con los dedos”. Estas son cosas que impactan los mecanismos de retroalimentación músculo / fascia / neural. No afectan las superficies óseas. Así que descartaría la “artritis” como el mecanismo del dolor.

Algo cambió , ya sea funcional, ergonómicamente o bien, incluso relacionado con el estrés, durante esos tres meses. Estas cosas no ocurren mágicamente. A veces, es difícil determinar con precisión los factores que cambiaron, los que permitieron que los tejidos de su cuerpo se curaran naturalmente.

A simple vista, por experiencia, me aventuraría a adivinar que, hiciste un movimiento con la mano derecha (la mayoría de las personas lo hacen). Los músculos y la unión musculo-tendinosa se tensan, a menudo dando como resultado rupturas de diversos grados, y las condiciones inflamatorias repetitivas resultantes. Si la lesión se debe principalmente a la inflamación de las articulaciones, las inyecciones de cortisona a menudo pueden ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación de estas afecciones. PERO, si no lo hacen, busquen orígenes miofasciales: puntos gatillo activos en miofascia del pulgar:

No sé si coinciden con su caso, pero con frecuencia se presentan en casos de dolor de manos, donde se da el diagnóstico relativo de “artritis” (que significa “dolor en las articulaciones”).

Además, supongo que, al experimentar estos síntomas, y la debilidad resultante, y el temor a una lesión adicional, cambiaste la forma en que usaste los músculos afectados de alguna manera. Tal vez incluso (¿inconscientemente?) Masajeaste el área tú mismo, porque duele, lo que habría aflojado la tensión, mejorado el flujo sanguíneo, etc. Esto también habría ayudado al tejido a sanar.

Tiene razón al tener curiosidad sobre las presentaciones de casos aparentemente contradictorios de síntomas de artritis; la comunidad médica todavía está tratando de descubrirlo también. Durante décadas, el dolor articular se diagnosticaba de manera rutinaria como “artritis”: fiel a la nomenclatura, pero algo vago en el mecanismo fisiológico del dolor y la enfermedad. La comunidad de control del dolor aún está, en 2014, luchando un poco contra eso.

(Si el foco de su pregunta es principalmente sobre el mecanismo del “dolor de artritis” en general, hágamelo saber).

Tu cuerpo está constantemente sanando, descomponiéndose, reformando, produciendo antiinflamatorios naturales. Tu cuerpo cambia constantemente Está cambiando su dieta, alterando su rutina de ejercicios, lidiando con el estrés de manera diferente y cambiando la forma en que se mueve. Estás aprendiendo tus límites día a día y sabes cuándo dejar de presionar y cuándo presionas para obtener más. Tal vez estás prestando más atención a cuando necesitas descansar.

Y es normal que este tipo de afecciones tengan brotes con tiempos de remisión relativa. Como dices, cuando hablan con otras personas con tu condición, ellos también experimentan esto.

Se sabe desde hace mucho tiempo que lo que se ve en los rayos X generalmente no se correlaciona bien con los síntomas que tiene la gente, por ejemplo, si una cadera o una rodilla han perdido casi todo su cartílago, pero la persona aún puede moverse alrededor de más o menos adecuadamente sin dolor, en mi opinión, colocar una prótesis beneficiaría financieramente al cirujano que realiza la operación y no beneficiaría tanto al paciente.

La forma funcional de observar los síntomas del dolor, como en la respuesta de Kate Simmons, probablemente sea una forma mucho mejor de evaluar los problemas de dolor.
Este tipo de profesionales (en los Países Bajos no los tenemos, pero nuestros especialistas en rehabilitación a menudo tienen el mismo tipo de experiencia) podrían ser las mejores personas para ver por sus manos, y no por ejemplo, un cirujano ortopédico.

Usted declaró:

Pero me volví más cuidadoso al usar mis manos, especialmente al no aplicar tanta fuerza con mis dedos.

Creo que es por eso

Poco a poco el dolor se fue.

Entonces, si debido a que ahora es indoloro, usted sobrecarga sus manos nuevamente, es muy probable que experimente problemas de dolor nuevamente, como le dijeron sus amigos.

¡Le deseamos todo lo mejor!

Liang-Hai tiene mi primera respuesta: no existe una correlación clara entre el daño óseo observado y el dolor informado. Ciertamente, no es lineal, ni a través de las articulaciones de la misma persona ni a través de la cantidad de daño en diferentes personas.

Kate tiene la siguiente parte. Soy un comprador habitual de un tratamiento de masaje serio. He sido Rolfed; Recibo masajes de terapia neuromuscular (NMT) cada seis semanas y iría con más frecuencia si tuviera más dinero.

Mi regla empírica (¿conjunta?) Es que el “dolor” (en este caso, el dolor estándar de la artritis corriente) casi siempre se origina en los músculos de una articulación más cerca del corazón. Dejaré que los profesionales de la carrocería hablen sobre los puntos gatillo y el dolor referido y todo eso. He leído los libros y me cubre.

Pero: voy a ver a mi masajista y ella descubre que realmente duele según lo que le digo, y me siento mejor.

Me hice una cirugía en el túnel carpiano y me aplicaron inyecciones de esteroides con el dedo en gatillo, y tuve dos luxaciones de dedo, y mi primera opción de tratamiento ahora es el masaje.

Pero no puedes ir a Massage Envy y obtener un buen resultado. Si vas a la ruta del trabajo del cuerpo, encuentra un practicante seriamente entrenado. Terapia neuromuscular, Rolfing, otros. Estas personas no trabajarán en una franquicia.