¿Qué cáncer tiene una cura completa?

Bueno, ningún cáncer tiene un tratamiento 100% efectivo, pero debemos tener en cuenta algunas cosas. En primer lugar, como dijo Geoffrey, los médicos generalmente no hablan de “curación”, sino que hablan de tasas de supervivencia (3 años, 5 años, 10 años …), refiriéndose a cuántas personas están vivas después de cierto tiempo de el diagnóstico (la tasa de supervivencia a 5 años es la más utilizada, aunque no muy útil para los cánceres de crecimiento lento). Tenga en cuenta que estas tasas pueden ser absolutas (las habituales) o relativas (en comparación con la población general con la misma edad y sexo). Aparte de eso, tenemos la supervivencia libre de enfermedad, que mide no solo a las personas que aún viven un período posterior, sino qué proporción no tiene cáncer en ese momento. Sin embargo, después de 10 años sin ningún signo de cáncer, sería extremadamente raro recaer.

Entonces, sobre tu pregunta. Depende en gran medida de cuándo se descubre el cáncer y cómo se están agrupando los cánceres. Por ejemplo, si hablamos de melanoma no es lo mismo si se trata de un melanoma nodular (muy peligroso) o un melanoma de extensión superficial (mucho menos peligroso). Pero, si dices “melanoma”, no estás haciendo la distinción, por lo que las tasas de supervivencia pueden variar mucho dentro de los tipos de melanoma. El otro factor también es importante. ¿Podemos curar el melanoma? Bueno, el melanoma en etapa I con un Breslow bajo no es lo mismo que el melanoma en etapa III. No elegí el melanoma al azar, las tasas de supervivencia varían mucho de un estadio a otro (los melanomas muy prematuros se pueden curar con una escisión simple, pero los melanomas avanzados son muy agresivos). Entonces, por ejemplo, incluso dado que las tasas de supervivencia para el melanoma son altas, una persona con un melanoma nodular en etapa III obtendría información muy falsa.

De todos modos, las mejores tasas de supervivencia son para el cáncer testicular (cerca del 98% de la tasa de supervivencia a 10 años: imagine el cáncer testicular menos agresivo en su primera etapa, casi el 100%), melanoma, mama y próstata. Las peores tasas de supervivencia son para el cerebro, los pulmones y, lo peor, el páncreas.

Por último, tenga en cuenta que algunos de esos cánceres tienden a aparecer en personas mayores, por lo que una tasa de supervivencia de 10 años para un cáncer como la próstata (54% de los cánceres de próstata se diagnostican en hombres mayores de 70) puede estar influenciada por otras causas de mortalidad (Es por eso que aquí es importante mirar los modelos estadísticos -como el modelo estadístico de riesgo excesivo- que toman en cuenta las tasas de supervivencia relativas, justo para ver cuántas personas sin cáncer están vivas a esa edad).

Dado que la etiología de cualquier cáncer es desconocida (desde el desencadenante inicial hasta su desarrollo en un tamaño potencialmente mortal), por el momento, si es que existe (porque hay alguna evidencia de que las células cancerosas se inician todo el tiempo, pero se desarrollan pocas ser una amenaza para la vida), no podemos saber si algún cáncer se cura.

Las “curas” actuales a veces se afirman si el paciente está vivo 5 años después del diagnóstico y no hay más evidencia de cáncer. Esta última evidencia se basa en características generales: poder verla o sentirla básicamente.

Un ejemplo de una idea errónea de curación es cuando se extirpa un órgano que contiene el cáncer (no existiendo, en ese momento, ninguna evidencia de metástasis), por lo que aparentemente este cáncer no puede reaparecer. Desafortunadamente, a veces lo hace (el cáncer de vejiga es un ejemplo) en un sitio cercano (por ejemplo, el uréter).

Todo esto apunta a que los pacientes necesitan darse cuenta de que muchos / la mayoría / todos? los cánceres se deben al estilo de vida y, por lo tanto, el paciente debe cambiar su estilo de vida como parte del tratamiento: deje de fumar, haga más ejercicio, reduzca el consumo de azúcar, alcohol, etc.

La imagen se confunde aún más por algunos tipos de cáncer que son benignos (y clasificados como no cancerosos (crecimientos, verrugas) o que no ponen en peligro la vida (los cánceres de próstata crecen tan lentamente que a menudo los pacientes morirán por otra cosa; a menudo no maligno). Unos pocos cánceres regresan espontáneamente a la remisión, desaparecen de manera efectiva.

Todo esto depende de lo que quiere decir con “qué cáncer” y “cura” …

En el nivel más simple, cualquier cáncer que se puede eliminar completamente (es decir, escisión del 100% mediante cirugía).

El cáncer de cada paciente es levemente único, a menudo altamente único, incluso dentro del “tipo” de cáncer que tiene el paciente. Es decir, tengo cáncer de pulmón. Mi cáncer de pulmón es cáncer de pulmón no microcítico. Más específicamente, tengo adenocarcinoma. Allí mismo, he profundizado desde una categorización muy general a una mucho más específica, y dentro del adenocarcinoma, hay muchos pacientes con mutaciones genéticas específicas procesables, con más de los que pueden descubrirse al ser investigados. Pero no todos los pacientes tienen las mismas mutaciones genéticas, incluso dentro del cáncer más estrechamente definido, porque cada cáncer comienza como una de las células propias del paciente. Entonces, mientras que el paciente X puede curarse de un cáncer estrechamente definido, el mismo tratamiento puede no funcionar en el paciente Y a pesar de tener el mismo cáncer estrechamente definido.

También depende de qué tan temprano se diagnostica el cáncer. Es mucho más fácil “curar” uno o dos tumores tumorales sólidos en etapa uno o dos porque a menudo se puede extirpar mediante cirugía o radiación o una combinación de ambos. Agregue un poco de quimioterapia para una buena medida y con bastante frecuencia el cáncer nunca volverá. Incluso un cáncer fácil de tratar o curable puede volverse mortal si no se diagnostica y progresa sin tratamiento. Por otro lado, algunos pacientes responden muy bien a los tratamientos incluso cuando están en la Etapa 4.

Pero en términos generales, ningún tipo de cáncer es necesariamente curable el 100% del tiempo.

Melanoma, si lo detecta lo suficientemente temprano. Es una simple cuestión de congelar o cortar las células cancerosas de la piel y estás curado.

Ahora, las personas que contraen melanoma tienden a ser propensas, por lo que mantendrás un reloj indefinidamente. Y necesita atraparlo temprano, o puede ser mucho más grave, pero con la detección temprana, es relativamente fácil de tratar.

Casi todos tienen una cura completa si se los trata de manera adecuada y se les debe tener sumo cuidado. El cáncer es una enfermedad que es absolutamente curable.

Realmente depende de la etapa de progresión del cáncer. Me atrevo a decir que casi cualquier cáncer se puede curar si se detecta antes de que haya hecho metástasis del tumor primario.