¿Puede la hernia hiatal dañar el corazón?

Estoy de acuerdo con la respuesta del Dr. Sie, que por supuesto tiene mucho más conocimiento o experiencia que yo como estudiante. Tampoco he oído hablar de una asociación entre el reflujo y las palpitaciones del corazón.

Así que lo busqué. No parece haber una asociación fuerte en absoluto. Solo pude encontrar un artículo sobre la bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) causada por grandes hernias hiatales. El mecanismo sugerido fue que la activación de las fibras sensoriales en la superficie del corazón (por el roce de la hernia en él) causaba una respuesta vagal que ralentizaba la frecuencia cardíaca. ¡Interesante!
Artículo: http://www.sciencedirect.com/sci…
(resumen gratuito, texto completo detrás de paywall)

Sin embargo, este artículo fue un informe de caso, no un verdadero estudio (uno que analiza una gran población). Cuando miras solo unos pocos casos, no puedes sacar conclusiones. También eran hernias bastante grandes. En general, las hernias son totalmente asintomáticas. Además, realmente solo discutieron la bradicardia, en lugar de las palpitaciones (que generalmente es lo que la gente llama “latidos saltados” y es diferente). Entonces es interesante, pero no necesariamente muy útil.

También las hernias son muy diferentes a simplemente tener reflujo. El reflujo / ardor de estómago es muy común. No creo que haya ninguna relación entre el reflujo simple y las palpitaciones. Es posible que las personas hayan descrito una relación porque asocian falsamente los dos síntomas en su mente. Esto se llama “verdadero, verdadero y sin relación”. En este caso, hay una causa subyacente separada para las palpitaciones.

En una nota no relacionada con su pregunta, también suscribo las advertencias del Dr. Sie de que la cirugía solo se lleva a cabo en casos de lesión esofágica grave u otro síntoma grave como resultado de una hernia hiatal. Raramente son operados, y generalmente se los considera inofensivos / incidentales, y cualquier reflujo que pueda resultar se trata con medicamentos antiácidos (como nexium, etc.).

Si hace esta pregunta sobre su propia salud, recuerde que la mejor persona para preguntar es su propio médico.

Las palpaciones cardíacas y otros síntomas cardíacos pueden estar relacionados con el síndrome de Roemheld (también conocido como síndrome gastrocardíaco) [1].

Debería tratar de encontrar un médico que lo sepa, no estoy seguro de dónde se encuentra, pero esto es de conocimiento común entre médicos y enfermeras en algunos países como Alemania y tal vez en Italia, donde la mayoría de las investigaciones y publicaciones sobre el Roemheld síndrome se ha hecho.

En general, se aconseja al paciente con síndrome de Roemheld que coma comidas pequeñas y frecuentes (evite las comidas copiosas), coma más despacio, mastique bien la comida, evite comer nerviosamente (provoca una mayor deglución de aire), evite alimentos que promuevan gases y vea un médico para diagnosticar y tratar posibles causas subyacentes de la acumulación de gas.

En cuanto a las causas subyacentes, Roemheld menciona, entre otras, condiciones subacidicas y anacidicas (muy poco ácido estomacal y demasiado ácido estomacal) [2], su ácido estomacal puede medirse con una prueba simple conocida como prueba de Heidelberg (análisis gástrico por radiotelemetría). que implica tragar una cápsula que mide el pH de su estómago y lo transmite a un receptor.

Roemheld menciona haber tenido un gran éxito tratando a pacientes con anacidez usando ácido clorhídrico con pepsina (que solo debería tomarse trabajando con un médico), el médico noruego y el internista Salvesen también mencionaron resultados similares

Si desea obtener más información sobre el síndrome roemheld / el síndrome gastrocardiaco, hay un médico estadounidense que realizó una larga entrevista (alrededor de una hora), su nombre es el Dr. Michael A. Smith y la entrevista se puede encontrar aquí: File Shared from Box, el entrevistador es un antiguo sufridor del síndrome de Roemheld y relata cuáles fueron sus síntomas y cómo fue tratado.

Referencias
[1] Acta Medica Scandinavica, Volumen 142, Número S266, p. 596
[2] American Journal of Medical Sciences, volumen 182, número 1, ppg. 13-18
[3] HA Salvesen, Tidskrf. Norsk legef., 59; 55

No, y olvide la historia del nervio vagal y el síndrome de Roemheld, y por favor solo haga una cirugía antirreflujo con indicaciones muy estrictas, es decir, esofagitis grave con o sin ulceración a pesar de la dosis máxima de inhibidor de la bomba de protones, y muy importante: hecho por un cirujano por qué ha hecho muchos de estos procedimientos y con éxito, ya que son difíciles de realizar bien, y las complicaciones si no son bastante serias.
El reflujo no causará palpitaciones. ¿Se han evaluado adecuadamente, por ejemplo, mediante monitoreo Holter de 24 o 48 horas?
Cualquier preocupación o problema emocional, ya que en el pasado a menudo me he dado cuenta de que los espasmos esofágicos pueden ser abrumadores cuando el paciente tiene problemas emocionales, y sin mucho tratamiento estarán en reposo después de que se hayan atendido.
Recuerdo que una de nuestras enfermeras de la UCI después de sufrir un accidente en su bicicleta tenía una pierna fracturada que no sanaría. Estaba preocupado de que terminaría sin poder trabajar, en ese momento estaba acosado por muchos ataques de espasmos esofágicos muy dolorosos. Afortunadamente para todos nosotros su pierna se curó finalmente, después de eso su esófago nunca más lo molestó.

Sí. Seguro. Porque la hernia empuja el corazón contralateral, por lo que el corazón no puede latir bien.

El reflujo ácido puede sentir que está causando daño al pecho y quemándolo. Sin embargo, debes entender que estas actividades solo tienen lugar dentro del esófago. Es por eso que no representa ninguna amenaza directa para el corazón.

Sin embargo, el reflujo ácido repetido puede causar dificultad para respirar. La falta de aliento durante períodos prolongados repetidos puede debilitar el corazón. Sin embargo, aún no hay investigaciones sobre esto. Pero es una posibilidad

No. Si uno obtiene la extirpación quirúrgica de la hernia lo antes posible, entonces no hay nada que temer.