Puedo proporcionar una visión más médica del procedimiento que una experiencia personal, aunque conozco a alguien que tenía -20 de vista y se sometió a LASIK para rectificarlo. Un año después de la cirugía, desarrolló la complicación del desprendimiento de retina por el cual tuvo que someterse a otra cirugía.
¿Qué es LASIK?
LASIK significa queratomileusis in situ con láser, lo que significa utilizar un láser debajo de un colgajo corneal (in situ) para remodelar la córnea (queratomileusis). Se crea un colgajo corneal preciso y delgado con bisagra utilizando un microqueratomo. Luego, el cirujano retira el colgajo para exponer el tejido corneal subyacente, y luego el láser excímero elimina (reconfigura) la córnea en un patrón preespecificado único para cada paciente. El colgajo se reposiciona más tarde en la córnea subyacente sin suturas.
Este procedimiento está diseñado para tratar los errores refractivos, mejorar la visión y reducir o eliminar la necesidad de anteojos o lentes de contacto.
Factores de riesgo
Ciertas afecciones y factores anatómicos pueden aumentar el riesgo de un resultado indeseable o limitar los resultados óptimos de LASIK. Éstas incluyen:
- Córneas finas o irregulares
- Alumnos grandes
- Alto error de refracción
- Visión inestable
- Ojos secos
- Tu edad
- Sí estas embarazada
- Si tiene ciertos trastornos degenerativos o autoinmunes
Complicaciones Quirúrgicas
Complicaciones intraoperatorias:
- Flap incompleto: el microqueratomo está limitado por una obstrucción dentro del campo quirúrgico
- Solapa con orificio delgado / botón: esto ocurre como resultado de una succión inadecuada o pérdida durante la queratectomía. Estos a menudo son responsables del astigmatismo inducido.
- La perforación corneal en la cámara anterior es una complicación rara en la actualidad, que solía ocurrir cuando el microqueratomo estaba mal ensamblado
- El flap libre ocurre cuando el microqueratomo amputa por completo la bisagra de la aleta
- Los defectos epiteliales intraoperatorios pueden asociarse con una recuperación visual tardía. También pueden aumentar la incidencia del crecimiento epitelial y la queratitis laminar difusa (DLK)
- Desprendimiento de retina
- Oclusión de la arteria ciliorretiniana
- Ptosis
Complicaciones postoperatorias tempranas:
- La dislocación del colgajo es el desplazamiento del colgajo del lecho del estroma y se ve comúnmente dentro de las primeras 24 horas de la cirugía.
- Flap striae y microstriae – A menudo son asintomáticos. Sin embargo, si se localizan sobre la pupila, entonces puede ocurrir un astigmatismo irregular con aberraciones visuales. Las estrías pueden ocurrir por desalineación del colgajo, movimiento del colgajo o “tenting” del colgajo sobre el lecho estromal abducido.
- El trauma epitelial en el momento de la cirugía puede progresar a la formación de crecimiento epitelial. Esto es más común después de un defecto epitelial, deslizamiento del colgajo o después de una mejora, especialmente al levantar colgajos anteriores.
- La queratitis infecciosa luego del LASIK se puede dividir en dos grupos: inicio temprano (dentro de las 2 semanas de la cirugía) y inicio tardío (2 semanas a 3 meses después de la cirugía)
- Queratitis lamelar difusa (DLK)
- La queratopatía tóxica central (CTK) es un proceso no inflamatorio que se produce en el período postoperatorio temprano. Se presenta como una opacificación corneal central con pérdida de tejido estromal y estrías. La córnea se aplana, lo que resulta en una hipermetropía significativa.
- El síndrome de sensibilidad a la luz transitoria es un fenómeno inusual de fotosensibilidad que se desarrolla de 2 a 6 semanas después de la realización de LASIK con un láser de femtosegundo.
Complicaciones postoperatorias a medio plazo:
- Keratectasia o queratocono: este es un abultamiento muy poco común de la superficie del ojo que puede producirse cuando se extrae demasiado tejido de la córnea durante el LASIK o cuando la córnea anterior al LASIK es débil.
- Ojos secos
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Razón detrás de la pérdida de visión
- Pérdida de la agudeza visual: LASIK no ofrece ninguna garantía de que tendrá una visión nítida de 20/20 después de la cirugía. Algunos de hecho tienen que someterse a una cirugía de retoque, también llamada mejora LASIK.
- Distorsiones visuales: incluso los pacientes que logran una agudeza visual 20/20 después del LASIK pueden tener otros problemas. Pueden leer las líneas más pequeñas en una tabla optométrica, pero pueden estar viéndolas en doble, o con halos alrededor de las letras. La otra distorsión visual que debe conocer es la posibilidad de perder la capacidad de ver bien en situaciones con bajo contraste, como las que podría encontrar en un día nublado.
- Dolor en los ojos secos: el ojo seco no solo causa incomodidad, sino que también puede reducir la calidad visual debido a la borrosidad intermitente y otros síntomas visuales.
- Córnea debilitada: como la capa más externa, la córnea ayuda al ojo a mantener su forma esférica. Cuando la córnea se debilita, el globo ocular puede comenzar a abruptamente. Esta forma puntiaguda interfiere con la buena visión, a veces hasta el punto de la ceguera legal.
- Desprendimiento de retina: puede ser raro, pero es una complicación muy grave para enfrentar la cirugía posterior. Sucede cuando la retina se separa del tejido que la rodea. Como la retina no puede funcionar correctamente en estas condiciones, puede perder la visión de forma permanente si la retina desprendida no se repara rápidamente.
Una mirada dura a la cirugía LASIK
Riesgos y complicaciones de LASIK
Espero que esto ayude.
Actualización: ¿cómo LASIK causa desprendimiento de retina?
LASIK no se considera un factor de riesgo independiente para desarrollar desprendimiento de retina, pero la miopía es un factor de riesgo importante. Sin embargo, debido a que LASIK se realiza principalmente en miopes, es difícil determinar si un desprendimiento de retina que ocurre después del LASIK es causado por el procedimiento o si se hubiera producido de todos modos.
Anatómicamente, Myopes tiene ojos más largos con retinas más delgadas que son más propensas a desprenderse.
Sin embargo, se ha especulado que el desprendimiento de retina podría estar relacionado con las fuerzas mecánicas del procedimiento en sí: el uso preoperatorio de mióticos para el centrado, las ondas de choque intraoculares de la ablación con láser, los dispositivos de fijación y la creación de colgajo.
