En la mayoría de los casos, en los EE. UU., Los médicos no reciben un pago por hora y, por lo tanto, no reciben el pago de horas extras. Por ejemplo, cuando era residente (no hace tanto tiempo), trabajaba 80 horas por semana (al menos eso es todo lo que oficialmente podía trabajar, pero en realidad trabajé más que eso si incluía conferencias e investigaciones). Me pagaron exactamente lo mismo que a los residentes de dermatología que básicamente no tenían horas después del trabajo. Uno de mis mejores amigos era un residente de dermatología.
Dos veces por semana no tenía responsabilidades clínicas, por lo que se esperaba que fuera al hospital a las 8 a.m. para estudiar hasta las 5 p.m. y así lo hizo. Siendo un dermatólogo (un grupo muy estudioso), él continuaría estudiando hasta las 7:30 y cuando finalmente me bajé del trabajo (asumiendo que no estaba de guardia o no tenía una conferencia por la noche) cenábamos la mayoría de las noches.
Así que mientras trabajaba 60 horas por semana, y tenía que cubrir la sala de emergencias para oftalmología en 3 hospitales una noche durante la semana y 1 en 4 noches de fin de semana, y todo eso sumaba entre 70 y 90 horas por semana.
Ahora es fácil de decir, permite contratar más médicos. Pero aparte de ER Doctors y hospitalistas nocturnos, no es la práctica de médicos que cubren emergencias por la noche. En las subespecialidades como la oftalmología, la mayoría de los casos de horas avanzadas van a un centro médico académico donde los residentes y los becarios hacen todo el trabajo fuera del horario laboral. Y la mayoría de esos pacientes (al menos en los EE. UU.) No tienen seguro médico o tienen un seguro que paga muy poco. Por lo tanto, no es financieramente beneficioso para un médico en la práctica privada trabajar en las peores horas, para un trabajo esporádico que paga menos por paciente.
Para mí, soy un médico asistente en la Universidad. Entonces, si algo relacionado con la retina llega en medio de la noche y es una emergencia, técnicamente mi compañero tiene los privilegios completos para realizar la cirugía por sí mismo. Pero este es un hospital de enseñanza y quiero estar allí en caso de que me necesiten, así que salgo de la cama y me hago la cirugía gratis. Hacemos lo que es mejor para el paciente.
Breve editorial: como doctores hacemos un juramento de hacer lo mejor para nuestros pacientes y nos irrita que nuestro juramento se utilice como palanca contra nosotros. Las compañías de seguros y el gobierno reducen constantemente nuestro reembolso o rechazan el pago de los servicios que ya hemos realizado, porque un burócrata o medidor no médico dice que lo que estamos haciendo no es médicamente necesario. Disculpe, fui a la escuela de medicina, hice residencia y compañerismo y examiné al paciente. Le diré lo que es médicamente necesario. Y nuestros pobres pacientes están atrapados en el medio. Pagan miles por el seguro de salud y se les confunde en cuanto a lo que está cubierto y lo que tienen que pagar. Podría seguir y seguir, pero tengo que llegar a la oficina y ayudar a la gente.
