¿Las grandes compañías farmacéuticas tienen un incentivo para enfermedades * * no curables? ¿Y este incentivo realmente afecta lo que hacen?

La salud y la medicina están irremediablemente comoditizadas. Parece que la atención médica ya no es un derecho humano, si es que alguna vez lo fue. Por el contrario, se parece más a los privilegios individuales. Los más ricos tienen acceso a una mejor atención médica. Sin embargo, sucedió que esto es más o menos cómo terminó en los Estados Unidos. El mismo status quo en los dos países más poblados, China e India, cuya población combinada representa> un tercio de la población humana mundial.

Mientras tanto, las grandes farmacéuticas siguen ideando nuevas formas de ganar dinero, Evergreening – patentes de Wikipedia, aumento de los precios de los medicamentos, ocultamiento de datos negativos y otras prácticas anticompetitivas – Wikipedia. Enfrentado a tales circunstancias prevalecientes, una teoría conspirativa de que la gran farmacéutica se siente incentivada a “no” curar enfermedades no parece tan exagerada, tal vez incluso suena tan plausible excepto …

Sabías que excepto que venía, ¿verdad? Excepto que tal teoría de conspiración solo podría funcionar si cada persona involucrada en la gran industria farmacéutica fuera una criatura con pocas probabilidades de verse afectada por una enfermedad . Lo que une al escandaloso teórico de la conspiración anti-big pharma, su animadora más ferviente y cualquiera en el medio es que todos somos seres humanos, ninguno de los cuales puede predecir si vamos a estar perfectamente sanos hasta el momento en que muera. Dado que la enfermedad o la mala salud pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento, ya sea un mendigo o un gran director general de la industria farmacéutica, ¿qué tan plausible es que la plataforma comercial de una gran farmacéutica implique deliberadamente no curar enfermedades? A menos que … las curas de las grandes farmacéuticas solo estuvieran disponibles para los pocos elegidos que pudieran pagarlas.

¿Estaría contenida la teoría de la conspiración diferente? Hmm. Los ‘grandes’ responsables de la toma de decisiones que financian y mantienen las curas de enfermedades en secreto, los directores ejecutivos, las juntas directivas, los inversores, etc., no son los únicos que lograron la cura. En su lugar, serían más científicos y técnicos además de colaboradores externos y su personal en centros académicos y hospitales. No puedo estar seguro de que uno o más de ellos no hayan compartido algunos de los detalles con sus familiares y amigos. Es necesario asegurarse de que una gran cantidad de personas mantuvieron cerrada la boca sobre la cura de una enfermedad. Tal vez todos podrían ser identificados con precisión y pagados realmente bien, tal vez incluso una garantía de obtener la cura de forma gratuita a cambio de mantener a la mamá al respecto. Y todavía…

Sabías que aún vendría una, ¿no? Para poder etiquetarlo con precisión, una cura necesita deshacerse de la enfermedad en primer lugar. Eso significa varios años y etapas de ensayos clínicos, involucrando a miles y miles de personas. Después de todo, para que sea una cura de buena fe, suficientes personas enfermas deberían curarse. Los participantes en ensayos clínicos curados también deben ser comprados. ¿Qué hay de sus familias y amigos? Después de todo, sabrían sobre la cura, ¿verdad? Lo habrían visto con sus propios ojos. ¿Y qué hay de los reguladores del gobierno que necesitan firmar la verificabilidad de tales curas? ¿Qué hay de sus familias y amigos? El agujero del conejo no parece tan cómodo ahora, ¿verdad?

Muy poco probable entonces que la gran farmacéutica se haya incentivado a ‘no’ curar enfermedades y aún menos probable que pueda mantener esas curas en secreto y disponibles solo para los mejores postores. Las grandes farmacias invierten en el afán de lucro, al igual que otras empresas. Sin embargo, ya sea ​​en aceite de serpiente o en una prueba clínica, en biología la desventaja es la misma, es decir, lo poco que todavía entendemos de la fisiología humana . Ahí es donde se detiene el centavo de la cura de la enfermedad, no con una espeluznante fantasía sobre la desesperación por conseguir dinero sin hacer pozos que deliberadamente eviten desarrollar curas o secuestrarlos únicamente para los súper ricos.

Lo suficientemente fácil como para pintar a un gran farmacéutico como un villano. Después de todo, ciertamente no se ayudan a sí mismos con sus prácticas publicitarias bien conocidas para obtener ganancias. Sin embargo, entregarse a teorías de conspiración es solo una solución fácil. Simplemente fortalece una sensación de desesperanza, se complace irresponsablemente con la noción de que no se puede hacer nada para cambiar el status quo.

Esfuerzos por ser un guerrero de Sillón – Wikipedia o participar en Slacktivism – Wikipedia produciría mejores resultados si en cambio se enfocaran en hacer rendir cuentas a las grandes farmacéuticas haciéndoles defender su ciencia más rigurosamente . Incluso después de repetidas palmadas en la muñeca (1, 2), las prácticas que fortalecen la ciencia subyacente, como informar los datos de ensayos clínicos (3, 4) y compartir datos en bruto con pares (5), son similares al proverbial contracción de la sangre de una piedra Presionar a las grandes farmacéuticas y sus muchos socios para mejorar su ciencia subyacente es un compromiso mucho más productivo en comparación con las teorías de conspiración no verificables, productivas porque al menos podrían ayudar a mejorar la atención médica, algo beneficioso para todo el género humano.

Bibliografía

1. Naturaleza, Sara Reardon, 19 de noviembre de 2014. El gobierno de los EE. UU. Toma medidas enérgicas contra los informes de ensayos clínicos

2. STAT, Charles Piller, 16 de septiembre de 2016. Las reglas de los ensayos clínicos apuntan a mejorar la divulgación pública de los resultados

3. STAT, Charles Piller, 13 de diciembre de 2015. Pacientes en peligro a medida que se ignora la ley

4. STAT, Charles Piller, 19 de febrero de 2016. El senador Charles Grassley insta a mejores informes de ensayos clínicos

5. Doshi, Peter, Steven N. Goodman y John PA Ioannidis. “Datos brutos de ensayos clínicos: ¿al alcance?” Tendencias en las ciencias farmacológicas 34.12 (2013): 645-647.

Gracias por el R2A, Daniel Kaplan.

Si y no. Es cierto que si ya hay alternativas, los incentivos para encontrar una cura se reducirán significativamente. Por ejemplo, una vez que las vacunas eficaces están disponibles, la búsqueda de una cura será disuadida porque el mercado será marginal. Ese es el caso del sarampión, la rabia, la fiebre amarilla y otras enfermedades prevenibles con vacunas. Otro ejemplo es VIH. Aunque ahora sabemos que el trasplante de médula (donante CCR5 Δ32) puede curar el VIH, no lo usamos para curar el VIH, ya que el VIH se trata fácilmente con TARGA, mientras que el trasplante de médula es demasiado arriesgado. Entonces, si la enfermedad puede ser manejada efectivamente, los beneficios de una cura se reducirán en gran medida.

Sin embargo, no es cierto que las farmacias fabrican deliberadamente sus medicamentos lo suficiente como para controlar las enfermedades sin curarlas. Porque la ciencia no es lo que puedes controlar. Por ejemplo, hemos desarrollado medicamentos antivirales para el VIH y el VHC, mientras que el VHC es curable con DAA, pero el VIH es incurable con TARGA. Pero eso no se debe a que los pharmas deliberadamente hacen que el VIH sea incurable. Ambas drogas (DAA y HAART) son del mismo mecanismo, al bloquear la replicación viral. La diferencia es que el VIH es un retrovirus que puede permanecer latente en las células del huésped. Por lo tanto, no puede hacer que la HAART cure el VIH ni hacer DAA para no curar el VHC, porque los dos virus son fundamentalmente diferentes.

Incluso desde un punto de vista práctico, hacer que una enfermedad sea incurable no proporciona muchos beneficios. Porque las patentes solo son válidas por 20 años. Incluso los pacientes requieren un tratamiento de por vida, usted aún solo gana dinero por 20 años. Otra razón es que la mayoría de los medicamentos se desarrollan para enfermedades crónicas como el cáncer, las enfermedades cardíacas y los trastornos autoinmunes. A diferencia de las enfermedades infecciosas, las enfermedades crónicas nunca pueden ser erradicadas, y siempre habrá nuevos pacientes. Entonces, ¿piensas si las enfermedades son curables?

Sí, tienen el incentivo, y sí, afecta cómo funcionan.

Sin embargo, uno no debe pasar por alto la naturaleza altamente oportunista de las empresas que navegan con éxito en un mercado en constante cambio. Las compañías farmacéuticas, en primer lugar, existen para ganar dinero (y es de esperar que continúen haciéndolo, aunque a veces se intercambian a corto plazo por la longevidad). La búsqueda de ganancias significa que las curas se pueden desincentivar.

Pero, si las compañías pudieran ganar más dinero solo curando todo, ¿verdad? Por supuesto, siempre que tengan la capacidad de hacerlo. Lo que creo que el mayor obstáculo que enfrentamos aquí no es que las compañías farmacéuticas estén saboteando activamente las soluciones curativas, sino que están financiando y haciendo hincapié en las no curativas. Ellos siguen el dinero.

Agregue a eso el hecho de que muchas soluciones curativas requieren más que solo una píldora, y hay tendencias culturales que dan forma a la salud personal. Las corporaciones farmacéuticas no deben confundirse como:

  • Nuestra única fuente de drogas
  • Nuestra única fuente de tratamientos médicos o curas
  • Entidades existentes para crear tratamientos o curas
  • Entidades responsables de tratar, curar o no tratar o curar pacientes

La salud depende principalmente de nosotros , como individuos y comunidades. La intervención médica no debería ser necesaria para muchos de los problemas que las personas visitan a los médicos para ‘arreglar’. Y, muchas de las formas más exitosas o útiles de cambiar la salud de alguien no están basadas en productos farmacéuticos. De hecho, muchas personas tienen peores pronósticos y experiencias porque estaban usando drogas en lugar de tomar medidas más apropiadas.

Por lo tanto, definitivamente es un beneficio financiero para las compañías farmacéuticas que muchos de sus principales medicamentos tiendan a hacer que las personas se vuelvan más enfermas, físicamente dependientes o que no lleguen a “curarse”. Pero, si bien reconocen esto, no sería razonable suponer que simplemente están tratando de mantener a las personas enfermas. Si sigues entregándote tu dinero, es posible que no den dos migajas de lo que estás haciendo con sus medicamentos o qué tan buena es tu salud.

En resumen: las drogas generalmente no son una “cura”, los tratamientos actuales a menudo se usan indebidamente, y las corporaciones que se benefician del uso de drogas solo tienen el incentivo de actuar de acuerdo con la dinámica económica. La ética, la validez científica, el estado regulatorio y legal, el bienestar del paciente y otras preocupaciones similares son secundarias en el mejor de los casos. Una empresa estaría fallando si ese tipo de cosas se prioriza por encima del éxito.

¿Podrían curar más personas si actuaran de manera diferente? Absolutamente, pero no es su objetivo satisfacer nuestras necesidades en lugar de las suyas.