Los errores son parte de la cirugía. Todo cirujano comete errores. Algunas veces un paciente muere.
Los errores pueden ser técnicos, pero a menudo se reconocen en la cirugía y se abordan con la experiencia y la flexibilidad propias. Más sutiles son los errores en la planificación de una operación: la operación puede ser adecuada para el proceso de la enfermedad, pero el estrés de la cirugía puede conducir a complicaciones que conducen a un resultado general pobre.
Un ejemplo sería una operación de derivación arterial para salvar una pierna sin sangre que conduzca a una pierna salvada, pero un paciente que es demasiado débil para volver a la vida independiente en el hogar, lo que requiere atención residencial. La pierna del paciente se salva, pero su calidad de vida puede verse disminuida.
La mayoría de los cirujanos tendrán victorias empañadas similares a contar. Especialmente aquellos que tienen talento reconocido y así ven un número más grande de casos complejos. Los resultados adversos de la cirugía deben estimular a uno a decidir mejor para el próximo caso. Los pacientes a menudo son derivados a un cirujano para una operación, pero lo que realmente necesitan es una opinión quirúrgica que puede incluir un procedimiento. La capacidad de pensar fuera del cuadrado puede conducir a un procedimiento menor y más seguro que beneficie al paciente más débil lo suficiente. Igualmente, uno debe estar preparado para emprender una operación más grande en alguna ocasión. Operar con un colega puede ser beneficioso para todos en tal caso. Esta es la razón por la cual a los cirujanos les gusta agruparse cerca de los hospitales apropiados y consultar en grupos más pequeños. Por lo tanto, uno aprende a confiar y respetar, y a utilizar, los diferentes conjuntos de habilidades de los demás, incluso si están dentro de la misma especialidad. La derivación y la interacción son parte de la práctica quirúrgica moderna.
Uno recuerda cada error y trata de no repetirlo. Este es un estrés que es exclusivo de los cirujanos. Rara vez se habla de él, incluso entre los cirujanos. Solo se aborda parcialmente en el entrenamiento. Las reuniones de la sociedad especializada a menudo tienen una sesión centrada en “errores que cometí”.
Uno aprende el arte del juicio quirúrgico y practica mejor con los mentores de uno. Un mentor senior es el mejor amigo del cirujano más joven. Uno debe adquirir esa persona y escuchar con atención cuando hablen. Han pasado el entusiasmo de las primeras perspectivas del cirujano a un estado más optimista en el que cualquier operación debería considerarse cuidadosamente y sin duda antes de que uno ingrese al quirófano. Esto no quiere decir que la cirugía mayor, incluso la heroica, no se requiera ocasionalmente.
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Se necesita un enfoque holístico del paciente y una buena relación con ese paciente y su familia para iniciar cualquier cirugía. El paciente debe conocer las opciones, los riesgos y los beneficios en detalle.
No hay cirugías menores, solo cirujanos menores.
