¿Tener una extremidad faltante afecta la presión arterial?

Hola Luke,

La explicación anterior es una excelente descripción de lo que determina la presión arterial, pero realmente no es una buena respuesta a su pregunta. Para reiterar, sí, la presión arterial está determinada por el gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica, así como por el volumen de sangre. Su cuerpo puede regular tanto el gasto cardíaco como la resistencia vascular periférica al tener baroreceptores centrales (en la arteria carótida y el arco aórtico), que miden la presión y son capaces de modular cuánta sangre bombea el corazón y también el diámetro de las arteriolas en para mantener la presión arterial alrededor de un valor establecido.

Habiendo dicho eso, si amputaras el brazo de alguien, estarías efectivamente incrementando su resistencia vascular periférica (reducir el número de resistencias en paralelo aumenta la resistencia total) y por lo tanto teóricamente tendrías un aumento en la presión sanguínea (BP = CO * TPR ) Sin embargo, los baroreceptores centrales si funcionan correctamente sentirían este cambio y se ajustarían en consecuencia disminuyendo el tono en las arteriolas (lo que llevaría a la dilatación de los vasos sanguíneos y la disminución de la resistencia) o la disminución del gasto cardíaco. Esto permitiría al cuerpo acomodar la pérdida de la extremidad sin cambios en la presión arterial a largo plazo.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Una medida más útil que el gasto cardíaco (el volumen de sangre que sale del corazón por unidad de tiempo) es el índice cardíaco (gasto cardíaco dividido por el área de la superficie corporal), porque el volumen de sangre circulante de personas de diferentes tamaños es diferente. Utilizamos el índice cardíaco en la medicina de cuidados intensivos (en lugar del gasto cardíaco) para ayudarnos a controlar el rendimiento del corazón, independientemente del tamaño del paciente.

El corazón crea un gradiente de presión entre los sistemas venoso y arterial que hace que la sangre fluya. Cuando se amputa una extremidad, se reduce el área de la superficie corporal y se pierde el volumen de sangre dentro de esa extremidad. Un cirujano a menudo usará elevación y torniquetes para minimizar la pérdida de sangre (aunque es inevitable que haya alguna pérdida), por lo que es posible que al principio intra y postoperatoriamente aumente la relación entre el volumen de sangre circulante y el área de superficie corporal. Sin embargo, suponiendo que los riñones funcionen correctamente, el exceso de líquido se excretará en cuestión de horas y la relación entre el volumen de sangre circulante y el área de superficie corporal se restablecerá rápidamente.

En términos de presión arterial: este cambio en el volumen sanguíneo circulante podría causar un aumento transitorio de la presión arterial que se normalizaría bastante rápido, pero a menudo ocurre que el sistema venoso central (que transporta el 70% del volumen circulante actúa como un reservorio hasta cierto punto) se dilatará para adaptarse a esto y, por lo tanto, una lectura de la presión arterial convencional podría no verse afectada por la amputación.

La presión arterial, como medida discreta (conocida como Presión Arterial Media, MAP, para los fisiólogos), es una propiedad de los componentes físicos del sistema cardiovascular.
Las extremidades fantasmas o fantasmas son construcciones mentales probablemente debido a las asignaciones neuronales remanentes en la corteza cerebral.

Por lo tanto, estos son conceptos completamente independientes, y las extremidades fantasmas no tienen un impacto apreciable o directo sobre la presión arterial.

Si le apetece entrar en los detalles de la presión arterial, siga leyendo.

Los fisiólogos tienen varias ecuaciones para el sistema cardiovascular, y las dos más importantes para definir MAP en las circunstancias definidas por la pregunta son:
[matemáticas] CO = HR \ veces SV [/ math]
[math] MAP = CO \ por TPR [/ math]

El CO es un gasto cardíaco
HR es la frecuencia cardíaca
SV es el volumen de trazo
TPR es resistencia periférica total

La frecuencia cardíaca se controla continuamente mediante las despolarizaciones de las células autorítmicas del nodo Sinoauricular (SA). Existe algún control de anulación proveniente del bulbo raquídeo, pero en su mayor parte el control consciente de la frecuencia cardíaca es mínimo.
El volumen sistólico generalmente está controlado por las influencias de los neurotransmisores en los miocitos cardíacos en el miocardio de los ventrículos y el efecto Frank-Starling. Los neurotransmisores provienen de neuronas periféricas controladas por el Sistema Nervioso Autónomo (ANS) y, por lo tanto, están bajo un control mínimo o nulo de la corteza cerebral.
La resistencia periférica total depende principalmente del nivel de constricción de las arteriolas en el cuerpo. Las arteriolas se contraen y se dilatan a través de la musculatura lisa en su túnica media, nuevamente controlada por el Sistema Nervioso Autónomo (para ser más específicos, la división Simpática del SNA).

Entonces, la influencia del córtex cerebral, fuente del fenómeno del miembro fantasma, es absolutamente mínima o nula en cualquier componente que contribuya a la presión sanguínea.