La miel es predominantemente glucosa y fructosa. La glucosa es su fuente de energía dominante para el metabolismo celular normalmente y generalmente nunca causa problemas a menos que no haya suficiente insulina para moverla a las células. La fructasa es una enzima de bordes en cepillo que es ubicua y los estados de deficiencia son extremadamente raros. Sin embargo, si llevara una dieta estricta libre de fructosa durante 3 meses, los niveles de fructasa en el borde del cepillo se “deinducen”. Si tomara repentinamente una carga de fructosa, los bajos niveles de fructasa no permitirían la absorción completa, la fructosa pasaría al colon donde las bacterias la descompondrían y produciría los mismos síntomas que la intolerancia a la lactosa.
Hay muchos mono y disacáridos que tienen enzimas específicas en el borde en cepillo del intestino delgado que descomponen los azúcares y permiten la absorción. Lactosa, galactosa, glucosa, manosa, fructosa, sacarosa, son ejemplos. Se han identificado algunos casos de deficiencias enzimáticas específicas.
