¿Está justificado tomar medicamentos con estatinas para el colesterol alto si no tengo antecedentes familiares de problemas cardíacos?

Eso depende. Si su médico le receta una terapia con estatinas, le sugiero que preste atención a sus consejos; sin embargo, tenga en cuenta que algunas pruebas recientes sugieren que la terapia con estatinas, que aumenta la cantidad de HDL, también produce HDL disfuncional que no es cardioprotector. Además, vienen con otros efectos secundarios potencialmente no deseados. Estos son algunos de los temas que quizás desee analizar con su médico, y si aún no está seguro, recomiende hablar con un cardiólogo. Algunos enlaces para su consideración:


Tratamiento con estatinas, función muscular y riesgo de caídas en adultos mayores que viven en la comunidad.

Asociación entre la miopatía asociada a estatinas y el daño del músculo esquelético.


Es difícil dar un consejo real y aplicable sobre un hilo de preguntas y respuestas, ya que no tenemos idea de su situación actual, pero como regla general, el colesterol total alto no es particularmente indicativo de ser susceptible a problemas cardíacos, depende de una amplia gama de otros factores también, que incluyen, entre otros, el nivel general de grasa corporal (en particular, grasa visceral), el grado de inflamación que se produce dentro del cuerpo, el tamaño de las partículas de lipoproteínas, los niveles de triglicéridos en la sangre y otros factores relacionados.

A menudo recomiendo pedirle a su médico una prueba de partículas de LDL, en lugar de solo obtener un conteo de colesterol total en suero, ya que esto no le dice mucho. Algunas lecturas adicionales si esto te interesa:


El cambio en el tamaño de partícula de LDL se asocia con un cambio en la concentración de triglicéridos en plasma.

Separar los efectos de la ingesta reducida de carbohidratos y la pérdida de peso en la dislipidemia aterogénica.

Número de partículas de LDL y riesgo de enfermedad cardiovascular futura en el estudio Framingham Offspring – Implicaciones para el manejo de LDL

¿Es el tamaño de partícula de LDL o el número que se correlaciona con el riesgo de enfermedad cardiovascular?


Además, una reducción en los carbohidratos puede ayudar a reducir los triglicéridos circulantes y así aumentar el tamaño de las partículas de LDL (haciéndolos menos susceptibles a penetrar en el endotelio donde luego se oxidan y forman una placa). Por lo general, recomiendo consumir menos del 40% de la ingesta total diaria de energía de CHO, lo que maximiza los vegetales y las frutas.

Todavía está sano y todavía no ha tenido problemas con su corazón o sus vasos sanguíneos, entonces estamos discutiendo prevención primaria, ¿o sí? ¿Cuántos años tienes, cuáles son tus niveles de lípidos séricos?

Depende de cómo se defina “alto” y qué otros factores de riesgo están presentes, como la edad, el tabaquismo, la obesidad, la presión arterial elevada, la diabetes, etc.

Desde https://www.health.govt.nz/syste

Durante años, solo pudimos demostrar la eficacia de las estatinas DESPUÉS de haber tenido un problema cardiovascular, por ejemplo, un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, enfermedad arterial periférica, etc., lo llamamos profilaxis secundaria, nunca en ninguna prueba que busque prevención primaria, tan primaria (que es antes de que nada haya pasado) la prevención porque nunca se había probado antes era muy impopular entre los doctores críticos como yo, aunque muchos documentos en los EE. UU. (y los documentos en esos países que siguen servilmente a EE. UU.) acríticamente prescriben estatinas en un reflejo, mucho aprovisionado de combustible por las compañías farmacéuticas, sin tomar todo esto en consideración.

Un reciente ensayo de HOPE 3 Reducción del colesterol en personas de riesgo intermedio sin enfermedad cardiovascular – NEJM parece apoyar el uso de una estatina en personas de riesgo intermedio con un LDL colesterol promedio de 130 mg / dl y Apolipoproptein B de 1.2 g / l, en hombres> 55 años y mujeres> 65 años :

pero tenga cuidado, las estatinas no han demostrado ser útiles si usted es más joven que esos límites de edad o pertenece al grupo de bajo riesgo (¿cuál es su colesterol LDL?) vea los nomogramas anteriores.

La ciencia solo puede decir cuántas vidas netas se ahorrarían si cada persona asintomática en todo el país tomara una estatina, pero no si es una buena idea para usted. Algunas personas pueden tener reacciones adversas por el daño muscular a la muerte, pero es posible que se salven más (por lo tanto, algunos médicos han sugerido ponerlo en agua potable con medicamentos para la presión arterial). Se ha demostrado que las estatinas, a mayores niveles de población, tienen ventajas para otras enfermedades (p. Ej., Del cerebro) también, pero las tasas de efectos secundarios son demasiado altas para que los médicos acepten que todos deberíamos tomarlas.

Haga que su médico tome su historia personal y familiar, mida su sangre por diversos factores, etc., para descubrir si tiene sentido para usted. La evidencia se actualiza constantemente y también se desarrollan alternativas.

Depende de si tiene otros factores de riesgo. Los antecedentes familiares son solo un factor de riesgo. Otros incluyen fumar, diabetes, presión arterial, edad y sexo.

Los metaanálisis de los ensayos con estatinas para los que no tienen una enfermedad cardíaca conocida o un ataque cardíaco previo han demostrado que 104 personas deben tomar una estatina durante 5 años para prevenir un ataque cardíaco no mortal y 154 para prevenir un accidente cerebrovascular. Fuente: http://www.thennt.com

Así que es genial si eres el uno en 104, pero los otros 103 realmente no se benefician

Una nota de que la mayoría de las personas en estos ensayos tenían un riesgo de moderado a alto, incluso si no tenían antecedentes de enfermedad cardíaca.