Si un medicamento alarga el intervalo de qt, ¿hace que la frecuencia cardíaca básica sea más baja?

El intervalo QT prolongado o prolongado se puede heredar o adquirir. Esto es algo que solía medir regularmente cuando trabajaba en cuidados intensivos.

El intervalo QT es el período de tiempo en el ECG (electrocardiograma) desde el comienzo del complejo QRS, o despolarización ventricular, hasta el final de la onda T que representa la reorga- nización ventricular (el corazón se prepara para transmitir otro impulso). Mecánicamente, el intervalo QT corresponde a la sístole ventricular o a un solo latido cardíaco.

Para que ocurra un latido cardiaco, un impulso tiene que llegar a los ventrículos, y esto normalmente proviene del sinoauricular, o nodo SA en la aurícula derecha. La despolarización auricular, la actividad eléctrica que produce la contracción auricular, se ve como una onda ap en el ECG. La onda p no forma parte del intervalo QT, la actividad eléctrica en el corazón que precede a la contracción y relajación de los ventrículos, las dos cámaras más grandes del corazón.

Un intervalo QT largo solo significa que el corazón tarda más de lo normal en prepararse para enviar otro impulso eléctrico a través de su sistema de conducción para causar el próximo latido. Esto no se traduce necesariamente en una frecuencia cardíaca más lenta porque la actividad eléctrica en las aurículas generalmente no se ve afectada.

Para obtener más información sobre los intervalos QT prolongados, consulte esta página en el sitio web del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre: ¿Qué causa el síndrome de QT prolongado?

Las drogas que prolongan el intervalo QT no necesariamente afectan la tasa de despolarización del nodo sinusal, que determina la frecuencia cardíaca. Realmente depende del medicamento individual. Los fármacos antiarrítmicos como la amiodarona, el sotalol y la dronedarona prolongan el QT y reducen la velocidad sinusal. La levofloxacina y la eritromicina, que son antibióticos, no afectan la frecuencia sinusal.

La duración del intervalo QT es inversamente proporcional a la frecuencia cardíaca. Más exactamente, el intervalo QT es directamente proporcional al intervalo RR o al período de tiempo entre latidos cardíacos. Se usa una fórmula de corrección para eliminar el efecto de la frecuencia cardíaca en QT: