Sí. Cualquiera que diga lo contrario no ha prestado atención a décadas de investigación.
En particular, la reducción del colesterol LDL está muy bien establecida como una excelente intervención para reducir el riesgo cardiovascular general. Y aunque la gran farmacéutica ha tenido algunas iniciativas sórdidas en el pasado, hay una razón por la cual la simvastatina sigue siendo un fármaco de gran venta a pesar de haber sido patentado en 2006. Aquí hay solo 3 ejemplos de artículos de investigación que confirman los beneficios de reducir los niveles de colesterol en la sangre.
Efectos sobre la mortalidad y la morbilidad a los 11 años de la reducción de colesterol LDL con simvastatina durante aproximadamente 5 años en 20 536 individuos de alto riesgo: un ensayo controlado aleatorizado – The Lancet
“Durante el período de prueba, la asignación a la simvastatina produjo una reducción promedio en el colesterol LDL de 1 · 0 mmol / L y una disminución proporcional en los eventos vasculares mayores del 23%, con divergencia significativa cada año después de la primera”.
Eficacia y seguridad de una disminución más intensiva del colesterol LDL: un metanálisis de datos de 170 000 participantes en 26 ensayos aleatorizados
“En todos los 26 ensayos, la mortalidad por todas las causas se redujo en un 10% por cada 1,0 mmol / l de reducción de LDL, lo que refleja en gran medida reducciones significativas en las muertes por enfermedad coronaria y otras causas cardíacas”.
Si un medicamento alarga el intervalo de qt, ¿hace que la frecuencia cardíaca básica sea más baja?
Los efectos de reducir el colesterol LDL con la terapia con estatinas en personas con bajo riesgo de enfermedad vascular: metanálisis de datos individuales de 27 ensayos aleatorios – Enlighten: Publications
“La reducción del colesterol LDL con una estatina redujo el riesgo de eventos vasculares mayores, en gran medida independientemente de la edad, el sexo, el colesterol LDL basal o enfermedad vascular previa, y de la mortalidad vascular y por todas las causas. La reducción proporcional en los eventos vasculares mayores fue al menos tan grande en las dos categorías de riesgo más bajas como en las categorías de mayor riesgo “.
Lo que las personas comúnmente confunden es el efecto de los niveles de colesterol en la dieta frente a los niveles de colesterol en plasma : el colesterol en la dieta no necesariamente afecta directamente los niveles de colesterol en la sangre de un individuo dado.
El nivel de colesterol en plasma es el saldo neto de la siguiente ecuación:
(absorción intestinal de colesterol + síntesis de colesterol en el hígado) – (producción de bilis + uso celular)
Puedes ver dónde entra en juego la genética aquí. Algunas personas tienen suerte y absorben pobremente el colesterol de la dieta debido a la forma en que funciona su tracto digestivo; otros sufren del problema opuesto. Los hígados de algunas personas son excelentes sintetizadores, y otros no. Hay muchas variantes en las cuatro partes de esta ecuación.
Aquí es donde las personas debaten más apasionadamente: qué alimentos comer y qué evitar, si comer yemas de huevo o no, cuánto ejercicio “cancela” cuánto colesterol, etc.
Mi respuesta a todo este debate: um … relajate? Cada persona necesita encontrar la combinación correcta de dieta / ejercicio que les funcione para mantener su nivel de colesterol en plasma bajo. Si puedes comer 10 huevos al día y mantener tu LDL bajo, ¡genial! Si tiene que seguir una dieta baja en grasas y trabajar mucho más en el gimnasio para mantener baja su LDL, lo siento por usted, pero sus nietos se lo agradecerán. En algún momento, una estatina podría ser una buena opción para ayudarlo a reducir su riesgo cardiovascular, y esa es una discusión entre usted y su médico.
