Historia de la Medicina: ¿Las enfermeras de hoy en día son tan efectivas como los médicos de qué año en el pasado?

Esto es difícil de responder porque hay muchos niveles diferentes de práctica de enfermería. Hay enfermeras prácticas, enfermeras registradas preparadas a nivel de asociado, licenciatura, maestría y doctorado, y enfermeras practicantes preparadas en el nivel de maestría y doctorado.
Asumiré que para nuestra comparación usamos un RN con una licenciatura en enfermería. Para esta enfermera, el factor más importante que les impide salvar más vidas es su incapacidad para recetar medicamentos. Esta enfermera se limitaría a los tratamientos, y los medicamentos que se venden sin receta médica, y las propiedades que salvan vidas de estos medicamentos son muy limitados. Con esto en mente, mi estimación es que la enfermera actual podría ser un médico eficaz antes de 1928, cuando se descubrió la penicilina.
Si responde esta pregunta mientras sustituye a una enfermera registrada con una enfermera de práctica avanzada con la capacidad de recetar medicamentos, esta brecha se reduciría considerablemente.

Sí, las cosas han cambiado. Antes de 1938, la enfermera del hospital no podía ni siquiera hacer presión arterial, porque se pensaba que estaba más allá de su capacidad. Las enfermeras de salud pública estaban haciendo esto bien antes porque salían a áreas rurales con poco o ningún médico disponible. La Segunda Guerra Mundial cambió muchas cosas. La disponibilidad de penicilina y la necesidad de tratar a más pacientes cuya supervivencia era más alta que en cualquier guerra anterior, y lesiones más graves llevaron a la enfermera a profundizar en el proceso. Esto los hizo más responsables y más propensos a exigir más responsabilidades cuando volvieron a la vida civil. Este es un proceso natural que continúa hoy.

Florence Nightingale fue la fundadora de la Enfermería moderna. Fue a la guerra de Crimea en 1854 y cambió cosas simples como la higiene y la ligereza sin hacer nada que los médicos no permitieran. Ella cambió la tasa de mortalidad del 58% al 17%. Eso fue suficiente para mostrar que la enfermería tenía sus propias responsabilidades más allá de lo que el médico podía hacer demostrando que era una profesión diferente y separada. (Su profesión antes de esto fue como Statician)

Inicialmente, la enfermera era la doncella del médico que esperaba estar de pie cuando el médico ingresó a la habitación. Hacia el cambio de siglo ella se estaba convirtiendo en su propia mujer. La salud pública, y la necesidad audaz de sus servicios, realmente la hicieron suya, ya que ahora no hay suficientes médicos para atender a la población. Los doctores en este país hoy tienen un 38% de graduados extranjeros, y el 52% de los estudiantes de medicina fueron mujeres el año pasado. Nuestros adolescentes están cada vez menos dispuestos a invertir 12 años de estudio para desarrollar una carrera. Entonces la carga se transfiere a la enfermera.

Incluso las enfermeras están teniendo su propia escasez. En Florida, tenemos una escasez del 16% durante décadas. Cada vez más hospitales no aceptan ninguna enfermera ni licenciatura preparada. Sin embargo, cada vez más adolescentes estadounidenses no están dispuestos a invertir ese tiempo en una carrera. El pago ha aumentado a un promedio de $ 67,000 al año. Pero se te pide que trabajes más duro que nunca por ese dinero. Los consultorios médicos ya no usan enfermeras. La mayoría tiene asistentes médicos con diferentes aspectos de competencia.

Las enfermeras de hoy en día todavía no realizan amputaciones en 10 minutos, pero tampoco lo hacen los médicos. Nos estamos convirtiendo en proveedores de atención primaria y otros están haciendo más aspectos de la medicina que solían ser realizados solo por médicos. Mi hijo, el médico, una vez me dijo: “No fuiste a la escuela de medicina”. Le contesté con “Bueno, todavía no tienes 40 años de experiencia”. Yo descanso mi caso…

Aún no he visto a una enfermera de hoy amputar una extremidad en 10 minutos, como los doctores durante la Guerra Civil Estadounidense pudieron lograr:
http://ehistory.osu.edu/uscw/fea