¿Por qué la posición de choque no se recomienda en la hipovolemia y cuál es su efecto sobre la presión arterial?

Si alguien está hipotenso o en estado de shock debido a la hipovolemia, por ejemplo, debido a la pérdida de sangre, necesitan una infusión intravenosa para reanimación con líquidos lo antes posible para llenar su sistema vascular o arriesgarse a la muerte.

Debido a los comentarios que generaron las dos respuestas, realicé una búsqueda bibliográfica sobre si la posición de Trendelburg o la elevación pasiva de las piernas hacía que un paciente hipotensor hipovolémico fuera bueno:

  1. La posición de Trendelenburg no aumenta el gasto cardíaco, véase http://www.aapsus.org/articles/2… o es, en el mejor de los casos, ambigua https://www.researchgate.net/pro…, es incómodo para el paciente, por lo que no hay argumentos científicos para usar la posición de Trendelenburg , pero además de ser incómodo, tampoco dañaría al paciente.
  2. la elevación pasiva de la pierna parece aumentar el gasto cardíaco por algún tiempo después Revisión completa: ¿es mejor usar la posición de Trendelenburg o la elevación pasiva de la pierna para el tratamiento inicial de la hipovolemia?

El gasto cardíaco aumentó 9%, o 0.35 L / min, en un minuto de inclinación hacia abajo. Entre 2 y 10 minutos, este aumento en el CO disminuyó a 4%, o 0.14 L / min, desde el inicio. El gasto cardíaco aumentó en un minuto de elevación de la pierna en un 6%, o 0.19 L / min. El efecto persistió después de este período en un 6% o 0.17 L / min. Tanto Trendelenburg como PLR aumentaron significativamente el CO, pero solo PLR pareció mantener este efecto después de un minuto. Aunque la posición de Trendelenberg es una maniobra común para las enfermeras y los médicos, la PLR puede ser la mejor intervención en el tratamiento inicial de la hipovolemia .

Entonces https://www.quora.com/Why-shock-… golpea el clavo exactamente en su cabeza.

La posición de choque se trata de crear presión diferencial en alguien que no puede mantener suficiente presión en la cabeza (cerebro). Si una persona hipovolémica puede mantener una presión adecuada en todo el cuerpo cuando está en posición horizontal (permanecer consciente), entonces no es beneficioso bajar más la cabeza. El mejor plan es fluidos.