¿Por qué hay una diferencia apreciable entre las presiones sanguíneas de ambos brazos?

Imagine una manguera conectando un grifo a un rociador de jardín. Hay una presión de agua en el grifo y en el extremo donde está el rociador. Si alarga la manguera, la resistencia al flujo aumenta y la presión en el extremo del rociador disminuye.

Lo mismo sucede en tu cuerpo. El suministro de sangre a sus brazos izquierdo y derecho no es simétrico. La arteria de su brazo derecho se ramifica primero en la aorta y la que sale del brazo izquierdo aguas abajo es un área de menor presión. También hay una diferencia debido al hecho de que las arterias más grandes son bastante elásticas y se expanden con cada pulso.

La diferencia es completamente normal y solo importa si la presión del brazo derecho del paciente no puede medirse porque está ausente o dañada.

De lo que estás hablando se llama diferencia interarm (IAD). La diferencia entre los brazos debe ser pequeña. Evidencia:

En nuestro reciente metaanálisis de 20 estudios, encontramos que la PA sistólica media fue 0.9 mm Hg (0.6-1.1) mayor en el brazo derecho con baja heterogeneidad (I 2 = 14%) entre los estudios.

– La diferencia de presión arterial entre brazos: ¿Ya sabemos suficiente?

Si la diferencia no es pequeña (≥10 mm Hg) existe un mayor riesgo. El mismo documento dice claramente: “El accidente cerebrovascular y el deterioro cognitivo están asociados con la DIA …” Entonces, si hay una diferencia sustancial que persiste con el tiempo, es una pista de que algo probablemente sea incorrecto.

Este trabajo mostró un aumento de la mortalidad cardiovascular y por todas las causas: Diferencia de presión arterial entre brazos y mortalidad: un estudio de cohortes en una población de atención primaria asintomática con riesgo cardiovascular elevado

Este trabajo mostró un aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares, pero no un aumento de la mortalidad: la diferencia de tensión arterial sistólica entre los brazos y la enfermedad cardiovascular en el estudio Framingham Heart

Finalmente, parece haber una pequeña variación entre las personas diestras y zurdas:

En sujetos diestros, la PA sistólica fue 1.3 mmHg (1.0 a 1.7) más alta en el brazo derecho, pero fue igual para los sujetos zurdos (0.1 mmHg, -0.8 a +1.0; P = 0.02). Se observó una tendencia opuesta para la PA diastólica: -0.3 mmHg (-1.3 a +0.7) para la mano derecha y +0.7 mmHg (-0.6 a +2.1) para la mano izquierda ( P = 0.23).

– Resúmenes de la Reunión Científica Anual de 2016 de BHS

Lo primero que hay que pensar es una malformación de los vasos sanguíneos alrededor del corazón llamada coartación de la aorta. Vale la pena que un internista / cardiólogo lo evalúe ya que pueden surgir complicaciones graves. Solo compruébalo por segunda vez y asegúrate de que todavía esté allí.