Ser separado para los médicos es necesario, pero ¿no existe el riesgo de estar frío y completamente indiferente hacia las personas, si no completamente deshumanizarlas?

Tal vez, como anestesiólogo, mi acercamiento a los pacientes es casi esquizofrénico. ME GUSTA la gente y disfruto de entrevistarlos antes de la cirugía. Me doy cuenta de que muchos están aterrorizados (pero no mostrarán ningún signo) y sé que debo hacer todo lo posible por relajarlos y responder cualquier pregunta sobre la anestesia y lo que pueden esperar después de la operación. Las drogas intravenosas como sedación pre operatoria están bien, pero establecer una relación psicológica con el paciente es mucho más efectiva. Sin embargo, una vez que se inicia el caso, empujo al Dr. Warm hacia un lado y entro al modo Dr. Machine. NO PUEDO pensar en el espectáculo de terror que puede resultar de un anestésico casual o fallido. No puedo y no cunda el pánico, no importa lo que esté sucediendo. Esto no está siendo “frío”. El pánico puede propagarse a través de un quirófano con resultados devastadores. La gente comienza a gritar, las órdenes se malinterpretan, las manos comienzan a temblar con los jóvenes en la sala. La gente deja de pensar. No está bien. La misma situación al llegar a un Código. TIENES que calmar a los Juniors o el Código se convertirá en un Circo ineficaz. “Command Presence”, algo que aprendí en el ejército. Amo la anestesia y realmente disfruto a mis pacientes como seres humanos con antecedentes a veces fascinantes.

Los doctores no son más que personas, no todos son perfectos, así que sí, puede suceder, especialmente si están sobrecargados y agotados crónicamente. Entonces a uno simplemente no le importa.

Por lo general, podemos distanciarnos lo suficiente como para tomar una decisión racional, pero nos mantenemos atentos e identificados con el paciente, lo hacemos todo el tiempo. Rara vez derramé lágrimas alguna vez cuando tuve una conversación con un paciente sobre problemas muy existenciales relacionados con ellas, pero las pocas veces que sucedió no permití que empañara mi pensamiento racional, ni el paciente y los miembros de la familia se enojaron porque de eso

No, hay una diferencia entre empatizar y empatizar emocionalmente. Si traté de empatizar emocionalmente con un paciente, nunca podría hacerme una cirugía. Parece que lastimaría. Saber que va a causar molestias pero que la incomodidad es manejable y que explicará todos los riesgos y posibles resultados para que puedan tomar una decisión informada es educar al paciente. Cuando todavía practicaba, simpatizaba con su dolor y trataba de ver cómo afectaba a su vida. Dos pacientes con la misma afección podrían necesitar dos planes de tratamiento completamente diferentes.

Si un médico se vuelve insensible o bromea sobre la enfermedad de un paciente, ya no es un buen médico.

Mire a su alrededor, donde sea que esté. Mira a la gente:
El tendero que ves todos los días; el camarero que te sirvió una bebida; el niño que juega fútbol en el green fuera de tu casa.

Eche un vistazo largo y duro a esas personas.

¿Te sentirías triste si murieran? ¿Te sentirías afectado en absoluto?

Mire las hordas de personas que colocan flores en la escena de una tragedia para alguien que nunca han conocido.

Ser un doctor, cuidar a las personas, requiere cierto tipo de algo. Incluso para aquellos que ganan mucho dinero por practicar esta noble profesión, habrá algún elemento de cuidado.

Y lo importante sobre el cuidado es que puede ser doloroso.

Entonces, hay una necesidad de desarrollar un mecanismo de protección. Un destacamento. Una actitud distante.

Y eso puede deshumanizar a aquellos a quienes buscamos ayudar.

Yo digo que puedo

Porque no siempre.

Estuve con una familia hace solo unos días mientras enfrentaban una terrible realidad. Y lloré, lágrimas adecuadas, cuando me contaron sobre su hijo, hermano, novio. Acerca de lo amable que era. Que especial. Acerca de cómo su misma presencia iluminó una habitación.

Y luego, tuve que ponerme la cara del escenario y ‘crack’, como decimos en Inglaterra.

Pero nunca confundas nuestro aparente desapego con la deshumanización.

Porque no lo es

Creo que es posible mantenerse separado subjetivamente, de hecho puede ser absolutamente esencial, al dar consentimiento informado a los padres y a las familias o ayudarlos a tomar decisiones sobre el cuidado de la salud. Creo que esto se puede hacer de una manera cariñosa e involucrada sin ser necesariamente ‘fría’ objetivamente. Sin embargo, no creo que esta cualidad se enfatice en el proceso actual de admisión a la escuela MD, y estamos cosechando lo que hemos sembrado durante los últimos 40 años con énfasis en las calificaciones, en lugar de las experiencias de vida previas al proceso de selección.

Sí, pero entre estar frío y ser demasiado emocional, definitivamente apoyaría el desapego. Las decisiones emocionales rara vez son buenas decisiones en una emergencia. Veo a los médicos que parecen fríos y los que son más cálidos y amigables, y no tiendo a confiar en los médicos que son cálidos y amigables durante un código.

No estoy desapegado de ninguna manera con los médicos; he aprendido mucho de ellos, y muchos tienen personalidades excelentes, simplemente están ocupados. He visto a más personal del hospital quemarse, o no les importa, lo que, por cierto, es diferente al desapego, en el que apenas son respetuosos con usted porque quieren mantener su trabajo. Soy yo mismo con todos en mi vida para bien o para mal. Puedo decirte que he tenido pocos problemas o problemas de personalidad con los médicos. Podría considerar, que la persona que se sintió desapegada hacia el MD, probablemente se sienta así también entre sus compañeros de trabajo y pacientes.