¿Qué sucede con el injerto (tendón) que permanece dentro del hueso durante la reconstrucción del LCA?

Una vez que esto esté completo, el cirujano dirige su atención a la reconstrucción del LCA. El tocón de ACL rasgado se limpia con una máquina de afeitar motorizada. El muñón roto del ACL se retira para dejar espacio para el nuevo injerto.
Usando guías específicas, se crean dos túneles: uno en el fémur (hueso del muslo) y el otro en la tibia (hueso de la espinilla). Estos túneles están en la huella anatómica del antiguo ACL. La médula ósea al final de ambos huesos proporciona nutrientes y ayuda con la incorporación (curación) del nuevo injerto. Se integra en el hueso. Piense en ello como un nuevo apego dentro del hueso en lugar de encima de él. Pero todavía sigue siendo un injerto.
Una vez que se ha logrado una colocación satisfactoria, el injerto se pasa a través de los túneles y se asegura. Los dispositivos utilizados para asegurar el injerto pueden ser un botón metálico, un tornillo bioabsorbible u otro dispositivo determinado por el cirujano.

Esa es una excelente pregunta. Tiene razón en que en la situación normal, un ligamento se une a un hueso a través de las fibras de Sharpy en la superficie de ese hueso. Cuando reconstruimos un ligamento, perforamos el hueso y ejecutamos el injerto a través del agujero de perforación. Algunas veces usamos un tornillo para presionar el injerto contra la pared del túnel y algunas veces simplemente tiramos del injerto hacia el túnel y lo aseguramos fuera del hueso con un tornillo, botón o grapa. En la mayoría de los casos, el injerto se cura al hueso tanto en la superficie como a lo largo de todo el túnel. La mayoría de los injertos son tendones anteriores y se convierten en un ligamento con el tiempo. A veces se estiran un poco, pero por lo general no lo hacen. No son “elásticos”. Los tendones son muy rígidos y no tienen mucha elasticidad.