¿Está recuperando la extensión de la rodilla después de una rotura de ACL / MCL supuestamente dolorosa?

No.

Este es uno de los mayores errores que cometen los pacientes de LCA.

Primero, a menudo sin culpa propia, esperan demasiado para recuperar la extensión. Si eso es después de la lesión o cirugía. Esto hace que sea más difícil recuperarlo. (Cuanto más tiempo sin él, más difícil es recuperarlo). Imagínese no enderezar por completo el brazo durante algunas semanas, y luego intentar hacerlo. ¡Eso no va a funcionar bien!

En segundo lugar, una vez que comienzan a trabajar en él, no lo trabajan correctamente. Como intentar empujar el dolor.

La inflamación / hinchazón NO limita la extensión de la rodilla. Sí limita la flexión.

Piensa en una bolsa ziploc. Si no hay fluido, puede doblarlo fácilmente sobre sí mismo.

Pero con fluido, no puedes.

Crédito de la imagen: ¿No puedes doblar la rodilla? Esto es lo que debes hacer.

Entonces, cuando tratas de doblar la rodilla, el fluido simplemente no puede salirse del camino, por ejemplo, para que el talón llegue a tu trasero. Puedes doblar la rodilla una buena cantidad, pero no completamente.

Pero con la extensión este no es el caso. Extensión completa -típicamente 5-10 grados de hiperextensión- y no estamos doblando la rodilla sobre sí mismo. Hay mucho espacio para que el fluido no se interponga.

Incluso después de la cirugía de LCA, cuando la inflamación está en su punto máximo, la extensión se puede recuperar a las pocas horas de la cirugía. ¡Y debería ser! Es la cualidad más importante para recuperar. No hay necesidad de sentarse, esperar de 2 a 4 semanas para comenzar la terapia física.

Es muy común ver a la gente meses, si no años después, caminando sobre una rodilla doblada.

Caminar es la segunda cualidad más importante porque no puede suceder (correctamente) sin una extensión completa.

Entonces, ¿cómo lo recuperas?

Quieres que el trabajo sea muy gentil y relajante. No nos relajamos haciendo muecas, gruñidos, llanto o vigilancia, llenos de ansiedad porque alguien está a punto de empujar nuestra delicada rodilla. Nos relajamos cuando estamos relajados, en calma, respirando como si estuviéramos en el sofá.

Aquí hay un ejemplo:

Esta es solo una consideración. Cómo te va en tu día, posición para dormir, puede ser crucial.

Aquí hay una guía completa sobre la recuperación de la extensión de la rodilla.

Y más detalles sobre por qué, después de la cirugía de LCA, puede ser tan difícil recuperar la extensión. (Detalles sobre aspectos de la cirugía en sí)

(Una advertencia cuando estás antes de la cirugía: si el menisco también se rompió lo suficiente, puede moverse en la articulación de una manera que bloquea la extensión completa de la rodilla. Esto es bastante notorio. Puedes sentir algo que bloquea la rodilla. se mueve por aquí y por allá. Puede que sobresalga un poco de la rodilla, como un nódulo. Esto es raro, pero ocurre y se limpiaría durante la cirugía).

Pregúntele a su PT o cirujano ortopédico.

El tejido cicatricial podría haberse formado en la articulación y puede ser muy doloroso cuando lo llevas al límite, pero cuando lo haces, como la magia, recuperas esa ROM sin dolor.

También podría ser una inflamación.

También podría haber dañado el menisco.

¿Qué grado de lágrima tienes? He experimentado que la mayoría de los médicos son reticentes a decir lo que piensan en voz alta. Tuve la suerte de tener un cirujano que tomó un tirón y dijo: “Se ha ido. Puedo arreglarlo.”

Prefiero tener una lágrima de tercer grado (completamente desgarrada) porque luego puede arreglarse. Si está parcialmente rasgado, es algo con lo que probablemente tendrá que vivir el resto de su vida y se arriesgará a sufrir daños por fricción debido a la laxitud. No creo que un médico toque un ligamento parcialmente roto, incluso si afecta su calidad de vida.

A veces menos es más.

4 semanas su rodilla probablemente todavía esté muy hinchada y eso previene la extensión completa y causa dolor. Espere sentir algún tipo de dolor o malestar durante meses … Tarda mucho tiempo en sanar, solo sea fuerte y paciente, no se dé por vencido, hable con su médico al respecto, 20 minutos de hielo dos veces al día (no más de 20 minutos) o esto causará aún más hinchado). Haga su entrenamiento PT todos los días y mejorará.

¡Pregúntele a su ortopedista! Es posible que todavía tenga algo de líquido en su articulación. El dolor en la parte externa de la pierna no estaría directamente relacionado con la lesión de su ligamento, pero podría deberse al daño del cartílago.