No puede.
Cualquier intento de explicar la ley en términos simples genera inevitablemente una simplificación excesiva y malentendidos. Esta ley es tremendamente complicada: mi versión impresa de la ACA (combinada con las disposiciones de la ley de conciliación aplicable) tiene 955 páginas. Aborda literalmente cientos de temas. Debido a que los partidarios de la ley creían que esta sería su única oportunidad de una reforma integral de la atención médica durante décadas, incluían casi todas las prioridades democráticas que podían pensar, aunque obviamente tenían que controlar las cosas un poco frente a la oposición decidida. Debido a que la oposición ve esta ley como una violación fundamental de sus libertades, dijeron casi todo lo que podían sobre él, verdadero o falso.
El problema de dar una respuesta profana es que, debido a que la ley es tan grande y compleja, cualquier cosa que pueda decirles en algunas oraciones podría ser cierta pero inquietantemente engañosa. Por ejemplo:
- Podría decirle que la ley exige fundamentalmente que todos los estadounidenses mantengan la cobertura del seguro de salud, y expande las oportunidades de cobertura del sector público y privado de manera espectacular para lograrlo; Te estaría diciendo la verdad.
- Podría decirles que, para financiar esta dramática expansión del sector público, la ley impone literalmente docenas de nuevos impuestos al pueblo estadounidense, y esa es la verdad.
- Podría explicar que la expansión de la cobertura de Medicaid, las pólizas de seguro subsidiadas provistas a través de los intercambios y el mandato del empleador se combinan para garantizar que millones más de estadounidenses tengan seguro de salud para 2019 , y eso sería lo correcto.
- También podría decirte que la ley es tan ineficaz en ciertas áreas que más de 30 millones de personas seguirán sin seguro cuando la ley se implemente por completo (ver http://cbo.gov/sites/default/fil…), y eso sería correcto
Desafortunadamente, esto significa que básicamente todo el conocimiento convencional que ha escuchado sobre la ley en las noticias es incorrecto. Incluso cuando los expertos explican las cosas, se limitan a los bocados en lugar de a una discusión profunda. Y por mucho que ame a Quora, no puedo descargar años de experiencia profesional en análisis de políticas aquí. No puedo describir la historia del sistema de atención médica estadounidense en ninguna respuesta razonable, ni puedo describir brevemente cómo han cambiado las cosas en los últimos diez años. Ciertamente no puedo contarle todo sobre los cálculos políticos que entraron en cada una de las miles de líneas de lenguaje legislativo. Es demasiado para una respuesta simple. ¿Tal vez debería escribir un libro?
En pocas palabras : ignore lo que ha visto y escuchado en los medios. Lea el siguiente informe de Kaiser Family Foundation (una fuente relativamente menos partidista que algunas otras), que resume básicamente todas las disposiciones de ACA (disponible aquí: http://www.kff.org/healthreform/…). Entonces vuelve a mí con cualquier pregunta específica que tengas. Estaría feliz de responderles pública o privadamente. KFF hace un gran trabajo al resumir el lenguaje legislativo complejo, pero incluso ellos tienen que usar jerga y conceptos específicos de la industria a veces. En cualquier caso, son de gran ayuda (incluso para los analistas de políticas) para comprender exactamente lo que está en la ley y lo que no.