La evidencia simplemente no respalda la teoría, en dos frentes.
- El costo neto del seguro (en relación con otros segmentos, como hospitales, médicos y Rx) es relativamente pequeño, del 7%. Los datos para este cuadro son de 2013, pero los porcentajes no han cambiado significativamente.
- El margen de beneficio neto de las compañías de seguros no es espectacular. De hecho, muchos luchan por romper el 5% del margen de beneficio neto (NPM). En comparación, muchas compañías farmacéuticas están por encima del 20% de NPM.
Las compañías de seguros de salud son un chivo expiatorio popular, pero no son una fuente importante de nuestro desafío. Wall Street los ama porque son como grandes bancos (con grandes reservas de efectivo obligatorias y grandes), pero eso no los hace tremendamente rentables en comparación con otros segmentos.
Habiendo dicho eso (y como lo describo en mi libro, Casino Healthcare ), toda la industria se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, y los contribuyentes son un factor que contribuye a nuestra crisis de costos.