Voy a analizar su pregunta con la esperanza de poder ofrecer algo útil. En primer lugar, no estoy familiarizado con su condición particular, por lo que todo lo que tengo que decir se basará únicamente en mi experiencia como paciente de “manejo del dolor”.
Tengo una enfermedad degenerativa de la columna vertebral. Mi situación comenzó con una lesión en la espalda que no sanó hace unos 15 años y he estado “en el sistema” desde ese momento. Mi corazón está con usted. El sistema de manejo del dolor en este país está roto. Las personas que no necesitan alivio narcótico están trabajando en el sistema para obtener hidrocodona y oxycontin, mientras que las personas que tienen una necesidad legítima de alivio de narcóticos están obligadas a saltar por los aros para obtener cualquier tipo de ayuda.
Tengo tres sugerencias para ti. No sé dónde vives, pero necesitas encontrar un médico especializado en el manejo del dolor. No es uno de esos muchachos de la clínica irresponsables que escriben para cualquiera y dispensan en el lugar por dinero en efectivo, pero un especialista en dolor legítimo. El año pasado tuve la suerte de ver al Dr. Brian Ready en Tacoma, WA. No solo es especialista en dolor, sino que también es el autor de la política de dispensación de narcóticos de WA State. Mi visita con él cambió mi vida. Con gusto llamaré a su oficina y pediré una recomendación para un médico en el lugar donde vive.
La razón por la que terminé en la oficina del Dr. Ready no debería sorprenderle: fui a mi cita mensual para obtener Vicodin y mi médico estaba fuera de la ciudad. El asistente del médico que me vio fue vehementemente antinarcótico, se negó a escribir para mí y me acusó de buscar drogas. No es la primera vez que me encuentro con esta actitud. Una vez, vi a un médico de urgencias que se negó a escribir Rx narcóticos para cualquier persona (incluyéndome a mí) a pesar de que tenía acceso a los registros de mi clínica y podía ver que era debido a Vicodin. Declaró rotundamente que no quería someterse al escrutinio de la DEA, independientemente de lo que sus pacientes pudieran necesitar. Terminé en la sala de emergencias ese mismo día y un médico que no pudo acceder a mi contrato de narcóticos me deslizó seis Vicodin cuando me dio la mano para despedirme. Este sistema es ridículo. Nos obligó a adoptar los mismos comportamientos que se utilizan para etiquetarnos como adictos o drogadictos: consultas médicas, uso de múltiples farmacias, etc.
La cita con el desagradable asistente médico fue la gota que colmó el vaso. Llamé al director de la clínica y exigí una revisión independiente de mi caso. El médico jefe del personal me vio, echó un vistazo a mis registros y escribió mi receta. También arregló para que yo tenga nuevos diagnósticos y vea al Dr. Ready para una recomendación.
Lo que me lleva a mi segunda sugerencia: necesitas encontrar un médico que te recete un medicamento para el dolor de acción prolongada, es decir, oxycontin o morfina. He estado tomando morfina por un año y mi calidad de vida ha mejorado drásticamente. No más de dos horas de alivio del dolor zumbido seguido de la agónica espera de la próxima píldora. No más de contar píldoras o sentirse como un yonqui, tratando de decidir si me duele lo suficiente como para tomar un extra y me arriesgaré a quedarme corto al final del mes. Tomo una dosis de morfina por la mañana y otras doce horas más tarde por la noche. Incluso tengo un alivio constante del dolor durante todo el día. Es asombroso.
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Los estudios que he visto indican que el alivio del dolor a largo plazo es el camino a seguir. Algunos investigadores incluso sienten que dispensar medicamentos para el dolor a corto plazo (vicodin, percocet) realmente engendra adicción. La gente tiene prisa, algo de alivio, se cae y luego están persiguiendo el próximo “alto” alivio del dolor y toman otra píldora. Y otro. Pasan de 5 mg de vicodin a 7.5 mg. Quieren 60 píldoras por mes en lugar de 30. Todas estas cosas se pueden evitar prescribiendo narcóticos de acción prolongada como la morfina.
Por favor mantente alejado del tramadol. Es una droga insidiosa, altamente adictiva (como usted sabe) y hace poco para cubrir el dolor. Tengo sentimientos muy similares acerca de la metadona y lo peligroso que es, pero me abstendré de subirse a mi tribuna.
Una última sugerencia para usted: la gabapentina (nombre de marca neurontin) es una increíble droga no narcótica que se receta para el dolor nervioso (neuropatía). Funciona al reducir la sustancia P en su cerebro, lo que produce un alivio total del dolor. Lo tomo para el dolor del nervio y a menudo cubre cualquier “dolor irruptivo” con la morfina. Puede intentarlo antes de bajar por el camino de los opiáceos.
Espero que algo de lo que he ofrecido te sea útil. Por favor, siéntete libre de mandarme un mensaje si puedo ayudar de alguna manera. También puede comunicarse conmigo a [email protected]. La mejor de las suertes para ti, espero que puedas obtener un alivio real pronto.
