¿Cuál es el último pensamiento sobre la dosis diaria preventiva de aspirina como precaución general?

La pregunta es amplia sobre el uso de aspirina, pero los detalles sugieren un interés específico en la aspirina para la prevención del cáncer. Estoy un poco confundido en cuanto a la amplitud de esta respuesta, pero creo que abordaré el uso de la aspirina como una técnica preventiva a largo plazo para el cáncer.

Dejaré esto a los expertos. Un editorial reciente en la Revista del Instituto Nacional del Cáncer (http://jnci.oxfordjournals.org/c…) declaró lo siguiente (énfasis en negrita):

En general, el estudio bien realizado ACS es un eco de otros datos sobre la aspirina y la mortalidad por cáncer, no una confirmación rotunda. No hay explicaciones claras para algunas de las diferencias entre sus hallazgos y los de los ensayos y otros estudios observacionales. No obstante, el panorama general sobre el uso de aspirina y el cáncer es muy positivo. El fármaco reduce claramente la incidencia y la mortalidad por cánceres gastrointestinales luminales, y puede afectar de forma similar a otros cánceres. Esto es emocionante: simplemente tomar una píldora puede prevenir la incidencia de cáncer y la muerte por cáncer. Sin embargo, el solo hecho de que la aspirina sea efectiva no significa que deba usarse necesariamente. La aspirina es una droga real, con toxicidad definida. En cuanto a cualquier intervención preventiva, los beneficios deben equilibrarse con los riesgos, particularmente cuando los beneficios se retrasan mientras que los riesgos no lo son. Los datos de ACS tienen el potencial de ayudarnos a evaluar el equilibrio riesgo-beneficio al proporcionar una ventana única sobre los efectos de la aspirina.

En otras palabras, el uso diario de aspirina para la prevención del cáncer es algo que debería discutirse con su médico para ver si sería apropiado para usted. Parece que este uso particular de aspirina aún no se ha aceptado formalmente como doctrina establecida a partir de este escrito. Existen otros beneficios potenciales de la dosis baja diaria de aspirina, pero una vez más, esto debe discutirse con un médico, ya que hay efectos secundarios que deben tenerse en cuenta.

Para los interesados, dos de los estudios recientes sobre la aspirina y el cáncer:
http://www.thelancet.com/journal…
http://jnci.oxfordjournals.org/c…

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Mi opinión estrictamente personal: si bien la investigación sobre la aspirina para la prevención del cáncer es realmente genial, una parte de mí tiene problemas; Me temo que este tipo de investigación continuará alimentando la mentalidad predominante e increíblemente insana de que las píldoras son la clave para una buena y larga vida, a diferencia de las opciones a largo plazo que incluyen (pero no se limitan a) una dieta saludable, regular ejercicio y evitar indiscreciones como fumar. Incluso si se ha demostrado que la aspirina es útil para reducir el riesgo de 20 cánceres, hay tantos otros cánceres que me pregunto si la publicidad que recibe esta píldora no estaría mejor dirigida a los beneficios de dejar de fumar o algún otro tipo de cáncer. intervención de salud. Tenemos una nación que está sufriendo cada vez más el problema de la polifarmacia, ya que las personas tienden a acumular más y más medicamentos a medida que envejecen, a menudo sin cambiar los hábitos iniciales que causaron algunos de sus problemas médicos en primer lugar. ¿La tendencia alguna vez se invertirá?

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Para la prevención secundaria de ataques cardíacos, la aspirina diaria es una intervención bien establecida que salva vidas.

Para prevenir el cáncer, no está del todo claro si el beneficio potencial es mayor que el riesgo de complicaciones hemorrágicas:

Las personas que tomaron una aspirina al día tenían un 37 por ciento menos de probabilidades de morir de cáncer después de cinco años, según un estudio británico reciente . Investigadores de la Universidad de Oxford analizaron datos de 51 ensayos clínicos diseñados para evaluar la aspirina diaria para la prevención de ataques cardíacos.

Estudios previos han encontrado poca o ninguna protección contra el cáncer. En el Estudio de salud de la mujer de 10 años de EE. UU., Por ejemplo, tomar una aspirina con dosis regulares cada dos días no tuvo ningún efecto en la incidencia del cáncer o las tasas de mortalidad.

El potencial de la aspirina para combatir el cáncer parece menos impresionante si compara las tasas de daño y beneficio. Por cada 73 personas que tomaron aspirina, una sufrió una hemorragia grave, como una hemorragia cerebral o hemorragia que requirió hospitalización o transfusión, según un análisis de Archives of Internal Medicine en febrero. Los autores calcularon que 247 personas necesitarían tomar aspirina por día durante seis años para prevenir una muerte por cáncer.

Autoridades como la Sociedad Estadounidense del Cáncer dicen que es demasiado pronto para recomendar el uso rutinario de aspirina para prevenir el cáncer. Puede tener sentido para las personas con mayor riesgo, por ejemplo, aquellas con el síndrome de Lynch heredado. En un ensayo clínico controlado reciente , aquellos que tomaron aspirina diariamente durante dos años tenían menos de la mitad de probabilidades de desarrollar cáncer de colon que los que tomaron un placebo.

(Fuente: Aspirina para la prevención: sopesando los pros y los contras)

Se ha demostrado que la aspirina, o ácido acetilsalicílico, reduce la mortalidad y la morbilidad en hombres y hombres con hipertensión controlada. No en mujeres, y no en diabéticos como esperábamos.
El artículo de The Lancet es bastante interesante, hemos sabido durante mucho tiempo que el uso de aspirina o AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, un grupo de medicamentos antiinflamatorios a los que pertenece la aspirina) reducirá las posibilidades de desarrollar pólipos adenomatosos en el colon , y como estos se consideran los precursores del cáncer de colon, se evitarán algunos casos de cáncer de colon.
Que en el artículo de The Lancet también se observó una acción preventiva sobre otros tipos de cáncer es bastante nuevo.
Una vez dicho esto, aunque es prometedor, la mayoría de las personas sienten que todavía es demasiado pronto para que todos tomen una dosis baja (80 mg diarios) de aspirina para prevenir el cáncer.
Como un médico de sesenta y tantos años que tiene hipertensión bien controlada, he estado tomando aspirina en bajas dosis durante años, sin efectos secundarios hasta ahora, así que continuaré tomándolo.