¿Qué hay de nuevo en la tecnología médica de parálisis cerebral para adultos?

Edward, cuando se trata del término “adultos” y “CP”, parece que se olvidan de nosotros después de los 26 años. Hubo UN estudio (con un informe que se puede obtener de UCP) que se hizo sobre adultos y cp que se hizo en 1980 (algo) por SUNY Syracuse, NY. Diablos, ni siquiera tenemos médicos adultos (no pediatras), que nos puedan tratar en este momento, según la Universidad de Columbia, que actualmente está tratando de obtener una lista de especialistas que trabajará con pacientes de PC adultos, porque como lo expresó UCP, estamos siendo mal manejados. La única atención médica “nueva” que conozco se remonta a 1993, cuando comenzaron a aplicar inyecciones de botox para la espasticidad de la pierna y el alargamiento de los tendones. Eso es todo lo que sé en este punto. La mayoría de nosotros todavía tiene que aprender que las estatinas no son nuestras amigas (tuve que llamar a UCP para averiguar por qué estaba teniendo tantos problemas para tomar estatinas, causar daño muscular y por qué los medicamentos GABA no funcionan tan bien con nosotros, o por qué no absorbemos bien las vitaminas B). Y ese no era el capítulo local sino en Washington, DC.

El esposo quería recordarme Baclofen Pumps, AFOs para ayudar con drop foot (si puedes tolerarlo), tratamientos con dopamina alta (todos los cuales no sabemos qué tan exitoso o cuánto daño hace el baclofeno y la dopamina alta, como Tardive discinesia, que podemos desarrollar más fácilmente que la mayoría, y descarga de baclofeno en el núcleo que puede matar, o incluso reducir la función de nuestras extremidades, sin mencionar el rechazo de la bomba y la línea … .etc. Me detendré en este punto.

Pasamos al Cannabis para la espasticidad, que era más fácil que preocuparse por medicamentos para la presión arterial, medicamentos para la espasticidad, etc. Menos efectos secundarios y ningún “efecto secundario” de la muerte.

Mary Miller sacó esto a colación, pero puedo detallarlo un poco por ti. A principios de los años 90, mi médico de cabecera formaba parte de un grupo de médicos que trabajaban con BAT-1, que también se estaba estudiando su uso en el área superior de la espalda para una mayor movilidad de los brazos. Siempre siento como si hubiera una pala debajo de mi hombro y alguien está tratando de sacarla.

BAT-1, o toxina botulínica, habría detenido el dolor durante tres a seis meses. Desafortunadamente, los estudios se detuvieron. Todo fue transferido a los cirujanos plásticos. BAT-1 se convirtió en Botox. Así que olvídate de las personas con CP, asegurémonos de que alguien en Hollywood tenga labios o ojos gordos que apenas puedan parpadear.

Recibo inyecciones de cortisona en la espalda y la clavícula. Hace años, los médicos no golpeaban los puntos de presión, sino que le daban los disparos en el trasero o en el bíceps. Entonces, aunque eso no es tecnología, al menos es una mejora en el manejo del dolor.

Sin embargo, estaba seguro de que BAT-1 sería la solución.

Estoy seguro de que has oído hablar de la bomba de baclofeno, pero por si acaso te lo contaré. Consiste en una pequeña caja redonda que se coloca en el abdomen bajo anestesia general. Al paciente se le da la opción de qué lado lo tomaría. De la caja hay un catéter que luego ingresa al líquido que rodea la médula espinal. Una cantidad predeterminada de baclofeno líquido luego viaja desde la caja al fluido y comienza a afectar la espasticidad. Para cambiar la dosis, hay una caja muy similar a la utilizada por una empresa de paquetería, que al final de una ventaja, tiene otra pequeña caja más pequeña que un mouse de computadora. Eso se coloca en el abdomen donde está la bomba. Luego habla con la computadora de mano y automáticamente conoce la marca de la bomba, la fecha en que se implantó y la dosis actual. Hay enfermeros especializados que luego hablarán con el paciente y, entre ellos, decidirán si el paciente necesita un aumento. Esto es usualmente 10%. La enfermera luego programa la computadora con la dosis actualizada. También existe la opción de una dosis flexible, que se puede usar si hay ciertos momentos del día en que la espasticidad es peor y necesita baclofeno adicional en ese momento en particular. Por ejemplo, en la noche. Se puede aumentar durante un cierto número de horas y luego volver a la dosis estándar automáticamente en el momento requerido.