Mis 4 mejores selecciones – orden aleatorio:
- La falta de transparencia de precios. Hay mucho trabajo en marcha para cambiar esto, pero Mary Meeker hizo un análisis financiero de USA, Inc a principios de este año. Su cuadro resalta cómo los gastos de atención médica “de bolsillo” de los consumidores pasaron del 47% en 1960 al 12% en 2009. Su cuadro (a continuación) estaba destinado a resaltar el crecimiento de Medicare / Medicaid, pero descubrí que el gasto los porcentajes de bolsillo también son dignos de mención. Cuando el paciente / consumidor no conoce o no comprende los precios, tiene un efecto corrosivo en el sistema en general.
- Epidemia de obesidad. El CDC tiene una excelente versión de lapso de tiempo de esta tabla, que muestra cómo el país (estado por estado) ha agregado peso. La versión de lapso de tiempo es convincente de ver: en línea aquí: http://1.usa.gov/p1d1LQ Los efectos de este son numerosos, bien conocidos, y en gran medida prevenibles.
- Modelo de pago de volumen versus valor. El sistema de salud de EE. UU. Ha evolucionado a uno que premia el volumen por encima del valor. Como un ejemplo único, las exploraciones de imágenes por cada mil pacientes asegurados pasaron de 85 en 1999 a 234 en 2007. Hay más máquinas de MRI en Pittsburgh que Canadá (http://healthcare-economist.com/…), y los médicos son cuatro veces es más probable que ordenen un escaneo si poseen el equipo de imágenes que los que no lo hacen. Los proveedores argumentarán que la “medicina defensiva” (para evitar litigios) es la culpable. El libro de Shannon Bronlee, sobretratado , también destaca el papel de los pacientes en esta ecuación.
- Administración ineficiente y / o fraudulenta. Factores de facturación, fraude de Medicare (estimado en aproximadamente $ 50B / año), procesamiento de reclamos en papel, registros de salud en papel, errores de Rx: todos se suman.
Gran parte de esto también fue resumido por PWC en su estudio de referencia de 2008 llamado: El precio del exceso. Estimaron que se desperdicia $ 1.2T, o aproximadamente el 50% de todos los gastos de atención médica. Tenían tres categorías similares: Conductuales, Clínicas y Operacionales. Ese estudio se puede descargar en línea aquí: http://bitly.com/hmFymb
