¿Por qué la tuberculosis requiere antibióticos por un período de tiempo tan largo?

La respuesta desde un punto de vista médico es que los ensayos clínicos han demostrado que las duraciones más cortas de la terapia no proporcionan tasas de curación adecuadas. Por supuesto, hay estudios en curso con agentes más nuevos para tratar de acortar la duración del tratamiento, pero los resultados de esos estudios están a años de distancia.

En cuanto a las razones farmacológicas, es cierto que los antibióticos de primera línea actuales (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol) funcionan mejor en la división de las bacterias. Algunos científicos creen que hay un reservorio de bacterias quiescentes, “persistentes” que no pueden tratarse directamente. Solo a medida que estos individuos se reaniman y crezcan, pueden ser atacados por antibióticos circulantes.

Si el estilo de vida intracelular de MTB previene o ralentiza el tratamiento es discutible. Muchos de los medicamentos actuales pueden ingresar a los macrófagos a través de una variedad de mecanismos.

Además, debido al desarrollo y la dispersión de cepas de TB resistente a múltiples fármacos y extremadamente resistentes a los fármacos (MDR-, XDR-) TB, es importante no permitir que un reservorio de M.tb parcialmente tratado desarrolle resistencia a los fármacos .

Además, en muchos casos, el tratamiento puede extenderse por varios años.

Descargo de responsabilidad: trabajo para dos organizaciones: el Departamento de Salud Pública de California y Public Health Foundation Enterprises, Inc. Sin embargo, no debería interpretarse como un agente de ninguna organización (u otra organización) en mis comunicaciones en este sitio, ni tampoco Indemnizado por cualquier persona u organización por cualquiera de mis actividades en este sitio.