He comentado esto en una respuesta diferente, que voy a cortar y pegar aquí con algunas ediciones.
El concepto original de la atención “primaria” es que se produce sin derivación (la atención secundaria se produjo como una referencia de un proveedor de atención primaria y la atención terciaria se produjo como una referencia de un proveedor de atención secundaria).
Estas definiciones originales han cambiado un tanto en su uso para reflejar los cambios en la realidad de cómo se proporciona la atención médica: un médico de familia ahora puede derivar a un paciente a un internista para un análisis complejo (primario a primario) oa un cirujano endocrino (de primario a terciario) )
Los médicos ER no están (no deberían) considerados de atención primaria, porque están especializados en emergencias, pero muchas personas terminan usando la sala de emergencias para atención primaria debido a la falta de seguro u otras razones (para disgusto del personal de ER).
La atención primaria ahora tiene la connotación principal de estar relacionada con enfermedades comunes, como la diabetes, las enfermedades cardíacas, etc., en contraste con la atención especializada que se ocupa de enfermedades más raras o menos comunes, como el lupus, el cáncer o la FQ. Qué tan “raro” debe ser una enfermedad antes de necesitar un especialista varía según la enfermedad y el médico.
La atención primaria generalmente ocurre en el entorno “Ambulatorio”, pero también podría ocurrir en el hospital por enfermedades comunes como neumonía, pielonefritis, etc.
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La atención primaria también conlleva la idea de no enfocarse en un órgano o sistema en particular. Es la arena del “generalista” o “gran imagen”. Esto es diferente de, digamos, un cardiólogo, que prefiere enfocar solo los problemas directamente relacionados con el corazón.
Resumen: la atención primaria connota la atención médica que se ocupa de enfermedades comunes o con sistemas de órganos múltiples. Por esta razón, generalmente se refiere a médicos que se especializan en medicina familiar, pediatría o medicina interna.