¿Cuáles serían los pros y los contras de otorgar a todos los planes de veteranos de oro de los EE. UU. Bajo la ACA, con el Pentágono recogiendo las primas y los costos de desembolso personal?

Eso es lo que básicamente tienen ahora. El plan de salud proporcionó a todos los empleados federales, un plan de alta calidad similar al mejor plan Blue Cross Blue Shield, conocido originalmente como CHAMPUS, luego CHMPVA, ahora Humana Tricare. se ha proporcionado a veteranos durante décadas, es similar a Medicare, pero creo que la administración de este se subcontrata, pero no estoy seguro.

En este punto, solo contras.

Se desconocen las ventajas porque está atando el destino de Veteran Healthcare a ACA, que es en sí misma, una gran incógnita.

Básicamente, el ACA es un experimento, en gran parte para lograr que más personas estén cubiertas. Lo que no se ha tratado es el costo o la calidad (en términos de resultados) de hacerlo, y no sabremos esas respuestas durante al menos 2 años, ya que la parte de entrega tiene éxito (o tropieza) con todos los recién asegurados.

Hoy, el VA es un sistema cerrado, con más similitudes con Kaiser que el seguro / entrega privado. Los dos sistemas también son aproximadamente del mismo tamaño.

El otro gran inconveniente es que el VA (administrativamente) es como Medicare – pagador único (para un grupo específico). El gobierno como pagador único (administrativamente) tiene un costo menor que el seguro privado, por lo que los costos de administrar la atención médica del VA a través de ACA serían más altos que los actuales, y aún no contamos con los parámetros de seguridad / calidad.

Por supuesto, un argumento es que cualquier cosa es mejor que la que tenemos hoy, que es un comentario triste sobre el VA, pero una acusación aún mayor sobre la atención primaria en los EE. UU. Se ha arrojado al autobús, porque no es una profesión médica lucrativa. . Cuando tiene una opción, y la mayoría de los documentos altamente capacitados aún lo hacen, no está eligiendo la opción con el salario más bajo, que es la atención primaria.

Para los interesados, escribí sobre eso hoy en Forbes, aquí:

Corrupción de VA vinculada a la escasez de ‘libre mercado’ de los médicos de atención primaria

Con esto, muchos soldados estadounidenses ya no ven el servicio como un deber civil, como un deber de jurado. si haces trabajo de jurado, no obtienes ningún beneficio; pero si no lo haces, vas a la cárcel. la libertad no es anarquía, hay costos para todo. es bueno recibir beneficios mínimos como agradecimiento por el servicio del gobierno, pero no debería esperar tal cosa.

Pro es que todos los veterinarios se cubren, pero nosotros los gobiernos aumentan los gastos y pueden aumentar los impuestos para poder pagarlos o pedir prestado más dinero a otros países. Desde la perspectiva individual, todo es color de rosa, pero a mayor escala y tiempo, no cuentes con él.