¿Pueden repararse las lesiones de la sustancia blanca en el cerebro?

No, no con la tecnología médica actual. Que yo sepa (soy un estudiante de medicina de segundo año, por lo que cualquier persona más avanzada en su carrera médica o de investigación debe sentirse libre de corregirme), actualmente no hay forma de reparar ninguna lesión del sistema nervioso central. Algunos trabajos han sido realizados por la Dra. Susan MacKinnon sobre lesiones de nervios periféricos (ver su biografía aquí: http://nerve.wustl.edu/physician…), pero esas cirugías implican un trasplante de nervios, no una “reparación” del nervio original. per se.

En mi opinión, el mayor desafío para la reparación del SNC es nuestra falta de conocimiento quirúrgico de las microestructuras del cerebro . Podemos identificar y estudiar (a través de la medicina radiográfica) áreas funcionales más grandes y algunas regiones estructurales ásperas, pero acercarnos al nivel microscópico y todo parece papilla. En estudios in vitro (y en animales), las técnicas de marcado molecular pueden usarse para identificar neuronas que expresan ciertos marcadores, pero en este momento tratar de reparar mecánicamente una lesión en el cerebro es como intentar reconectar un circuito cubierto en budines con los ojos vendados.

Algunas personas están haciendo un trabajo tentativo sobre el trasplante de células madre o el uso de factores de crecimiento endógenos para promover la re-mielinización neural o el nuevo crecimiento, pero no estamos cerca de poder “reparar” el daño cerebral. Honestamente, la mejor manera de hacerlo es la terapia ocupacional y la rehabilitación, en las que a veces se puede enseñar al cerebro a crecer y fortalecer las nuevas vías neuronales que evitan la lesión.