Sin el corazón bombeando sangre, el cuerpo está muerto.
Sin el cerebro, el cuerpo puede sobrevivir y continuar por años.
El corazón es más importante para la supervivencia. Pero puedes trasplantar el corazón. no puedes trasplantar el cerebro
Es discutible si el cerebro vivo está vivo.
SALUD
31 de marzo de 2015, 6:09 p.m. ET
Diez años después de Terri Schiavo, los debates sobre la muerte aún nos dividen
por ARTHUR CAPLAN
Terri Schiavo murió hoy hace 10 años, no mucho después de que su tubo de alimentación fuera removido por orden de un juez de Florida que actuó a petición del marido de Schiavo para que se permitiera la muerte de su esposa.
Tenía 41 años y había pasado casi la mitad de su vida en estado vegetativo después de sufrir un paro cardíaco en 1990, causando una grave falta de oxígeno y daño cerebral. El muy publicitado caso legal en torno a la súplica de su marido de no mantener viva artificialmente provocó debates en todo el mundo y en la Corte Suprema de los EE. UU.
¿Cuál es el legado de Schiavo? ¿Qué hemos aprendido desde entonces sobre la función cerebral, los estados vegetativos y cómo deberíamos hablar sobre la muerte, mucho antes de que nos hayamos ido?
Muchos de nosotros todavía no hemos adquirido suficiente sabiduría del episodio de Schiavo. Y las ondas políticas y personales de ese momento permanecen también.
10 años después de la muerte de Schiavo, el “fin de la vida”, el debate
Entonces, recordemos lo que sucedió. En el corazón de ese caso, Michael Schiavo, su esposo, comenzó a solicitar en 1995 que legalmente se le permitiera morir.
Él creía que ella nunca saldría de su estado comatoso, como lo hizo cada médico que la examinó. Él no quería que viviera en un estado vegetativo permanente, inconsciente, indiferente e incapaz de interactuar con el mundo, ya que sentía que no querría estar en esa condición.
La familia de Terri estuvo muy en desacuerdo. Todavía creen que ella hubiera querido vivir, que su esposo no tenía sus intereses en el corazón y que fueron apartados injustamente en su esfuerzo por salvarle la vida.
Lo que comenzó como una disputa privada se trasladó de los tribunales de circuito de Florida a los tribunales de distrito, a los tribunales estatales, a los tribunales federales, al Congreso, a la Corte Suprema de los EE. UU.
El presidente George Bush casi creó una crisis constitucional entre los tribunales y el poder ejecutivo al tratar de anular los tribunales de Florida que, una y otra vez, respaldaron la decisión de Michael Schiavo. El ex senador y cirujano Bill Frist vio desaparecer su sueño presidencial cuando desafió el diagnóstico de Terri Schiavo sin examinarla directamente.
Durante su mandato como gobernador de Florida, Jeb Bush decidió luchar contra sus propios tribunales estatales al tratar de anular su decisión de dejarla morir.
El Vaticano terminó desafiando la ley estadounidense que, como afirmó el caso Schiavo, permite la detención de alimentos y agua artificiales bajo ciertas circunstancias. El Vaticano dijo que la comida y el agua no podían detenerse, dejando así a muchas instituciones católicas de atención de la salud y católicos en este país, y otros, inseguros sobre cómo gestionar las solicitudes para que un paciente muera al quitar un tubo de alimentación.
Los hechos no respaldaron a aquellos, incluidos los padres de Terri Schiavo, que sostuvieron que ella no estaba en coma permanente. Una autopsia resolvió definitivamente esa pregunta. Su cerebro estaba severamente atrofiado, pesando menos de la mitad de lo que debería tener. Ningún tratamiento en ese momento o ahora podría haber revertido el daño cerebral que sufrió. Ella no estuvo consciente durante todos esos años y nunca más lo sería.
¿Qué ha cambiado en América?
Diez años después, muy pocos de nosotros llenamos testamentos en vida, directivas anticipadas o seleccionamos por escrito a un representante sustituto de la toma de decisiones. En algunos estados, solo los parientes casados tienen la capacidad para tomar decisiones de tratamiento, lo que deja a los que viven juntos pero no están casados en riesgo de ser ignorados.
Algunos estados tienen leyes que anulan las instrucciones escritas del paciente sobre lo que se debe hacer si una mujer en condición de Schiavo está embarazada. Otros estados solo respetarán las instrucciones escritas del paciente, no conversaciones previas o declaraciones orales. Y tres estados han promulgado leyes desde la muerte de Schiavo que permiten que los enfermos terminales pongan fin a sus vidas, leyes por las cuales Terri no habría calificado ya que ella misma no era competente o no podía comunicarse de ninguna manera.
Y todavía nos encontramos envueltos en peleas sobre lo que realmente significan los diagnósticos de coma y estado vegetativo permanente y muerte cerebral. El 26 de julio de 2015, Bobbi Kristina Brown falleció.
La hija de Bobby Brown y Whitney Houston fue encontrada inconsciente y boca abajo en una bañera el 31 de enero de 2015. Ella permaneció en coma durante siete meses antes de su muerte, que luego se reveló que era el resultado de una neumonía Lobar, causada por encefalopatía isquémica hipóxica e inmersión en agua combinada con intoxicación mixta con drogas.
La familia de Bobbi Kristina acusó a su novio, Nick Gordon, de ser culpable de lo que sucedió la noche en que la encontraron inconsciente, y presentó una demanda de $ 40 millones en su contra. Después de que ella falleció, modificaron la demanda y alegaron la muerte por negligencia.
El cuerpo de la adolescente Jahi McMath todavía se mantiene artificialmente en Nueva Jersey más de un año después de que sus padres se negaran a aceptar que ella murió en un hospital después de una cirugía electiva.
Pero Terri Schiavo nos enseñó algunas lecciones muy importantes.
Los cónyuges tienen la última palabra sobre la toma de decisiones médicas para los incompetentes. Si no tiene un cónyuge, debe anotar quién desea que decida por usted y hacer que sea testigo y notarizado usando uno de los muchos formularios disponibles en línea.
Es importante conocer las creencias de los médicos, hospitales y hogares de ancianos sobre la interrupción del soporte artificial de la vida, como un tubo de alimentación, para que todos estén en la misma situación si se necesita tomar una decisión.
Y Estados Unidos, tanto jóvenes como mayores, todavía necesita esforzarse más para no evitar hablar sobre la muerte y los deseos sobre lo que uno desearía si la discapacidad o la enfermedad hacen que la comunicación sea imposible para que haya menos Terri Schiavos en el futuro.
